启窗心理咨询 发表于 2015-12-11 12:07:08

女性强迫症服用药物时可以哺乳吗?

答: 哺乳期妇女服用强迫症药物时,少量药物会通过乳汁传递给婴幼儿。尽管计量极小,并不会对婴幼儿造成伤害,但是出于保险起见,不鼓励服用强迫症药物的哺乳期妇女行母乳喂养,而更加提倡改用人工喂养。如果患者想在哺乳期改变治疗方案,应及时征询主治医师意见,具体问题具体分析,这样才能保证“母子平安”。

启窗心理咨询 发表于 2015-12-13 13:46:07

男性强迫症服药时可以要孩子吗?

答:目前,没有任何证据或是研究表明,男性服用强迫症药物会导致精子数量减少、精子活动力下降或是精子中染色体异常概率增加。所以男性服用强迫症药物,是不会对生育功能及胎儿产生影响的,大可放心。

启窗心理咨询 发表于 2015-12-16 16:19:18

强迫症药物治疗会影响性功能吗?

答:答案是肯定的。目前一线使用的SSRI类药物或多或少都会导致性功能异常,如:性欲减退、阳痿早泄、射精延迟等。对性功能没有影响的药物有SARIs(代表药物为曲唑酮),它的特点就是对性功能没有影响,另外,曲唑酮也有部分治疗阳痿的功效。然而,不能说为了不让性功能受到影响,就不服用SSRI药物,只服用SARIs药物。SSRI类作为目前的临床一线药物对于治疗强迫症的疗效是肯定的,明显高于其他类别药物、我们说,任何疾病的药物治疗都是一场治疗作用与副作用之间的博弈,世上没有十全十美之事,所以也没有完美的药物,对待疾病的治疗,我们不能一叶障目,以偏概全,以致“拣了芝麻丢了西瓜”。另外,并不是所有人在服用SSRI后就一定会出现性功能减退;所以我们还是要视实际情况及个体因素而定,如果真的影响到性功能,应及时与主治医师沟通,在医师指导下调整治疗方案,切不可自行减药停药。最后,对于一个强迫症患者的治疗来说,家庭的关爱是十分重要的,“十年修得同船渡,百年修得共枕眠”,夫妻之间的理解与支持对于强迫症患者来说不仅仅是一种福音,更是一种支持他、推动他去坚持、去战斗、去克服病魔的动力!

启窗心理咨询 发表于 2015-12-17 12:06:09

强迫症服用药物期间可以喝咖啡或茶叶吗?

答: 建议不要与药物同一时间服用。茶叶和咖啡含有咖啡碱、可可碱;茶叶还含有茶碱,能舒张肾血管,增强肾脏中的血流量。因而增加了肾小球的滤过率,茶叶中的茶多酚可与重金属结合产生沉淀,使身体中的一些有害物质迅速排出体外,达到解毒的效果。常用的抗强迫症的药物以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,主要增加神经元突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗强迫作用。这两者之间并不会直接冲突,但在服药的时刻建议不要同时服用咖啡和茶叶。另外,咖啡和茶叶的功效主要是提神兴奋作用。如果强迫症患者原先就比较焦虑,那么建议患者在服药期间减少引用该类饮品,尤其在下午后建议尽量不要饮用。

启窗心理咨询 发表于 2015-12-17 12:06:41

强迫症服用药物期间可以喝咖啡或茶叶吗?

答: 建议不要与药物同一时间服用。茶叶和咖啡含有咖啡碱、可可碱;茶叶还含有茶碱,能舒张肾血管,增强肾脏中的血流量。因而增加了肾小球的滤过率,茶叶中的茶多酚可与重金属结合产生沉淀,使身体中的一些有害物质迅速排出体外,达到解毒的效果。常用的抗强迫症的药物以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,主要增加神经元突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗强迫作用。这两者之间并不会直接冲突,但在服药的时刻建议不要同时服用咖啡和茶叶。另外,咖啡和茶叶的功效主要是提神兴奋作用。如果强迫症患者原先就比较焦虑,那么建议患者在服药期间减少引用该类饮品,尤其在下午后建议尽量不要饮用。

启窗心理咨询 发表于 2015-12-17 12:07:44

强迫症服用药物期间可以喝咖啡或茶叶吗?

答: 建议不要与药物同一时间服用。茶叶和咖啡含有咖啡碱、可可碱;茶叶还含有茶碱,能舒张肾血管,增强肾脏中的血流量。因而增加了肾小球的滤过率,茶叶中的茶多酚可与重金属结合产生沉淀,使身体中的一些有害物质迅速排出体外,达到解毒的效果。常用的抗强迫症的药物以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,主要增加神经元突触间隙中5-羟色胺浓度增高,发挥抗强迫作用。这两者之间并不会直接冲突,但在服药的时刻建议不要同时服用咖啡和茶叶。另外,咖啡和茶叶的功效主要是提神兴奋作用。如果强迫症患者原先就比较焦虑,那么建议患者在服药期间减少引用该类饮品,尤其在下午后建议尽量不要饮用。

启窗心理咨询 发表于 2015-12-18 16:33:15

强迫症服用药物期间可以饮酒吗?

答:答案是绝对的否定!对于任何一种精神/心理疾病包括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等,不仅在服药期间,而且在症状缓解减药停药后,都建议患者忌烟忌酒。因为大部分药物和酒精都是通过肝脏代谢的,如果在服药期间饮酒,那么肝脏的负担就会加重,对肝功能可能就会有潜在的不利影响。尤其,有些患者在服药前后不多久就喝酒,那对自身的伤害更为严重。临床上酗酒导致病情复发或加重的案例更是屡见不鲜。在此建议强迫症患者,把你强迫的“那股子劲儿”,用到“不要喝酒”上去,以确保整个治疗方案的疗效。

启窗心理咨询 发表于 2015-12-21 13:30:46

强迫症服用药物的时候可以同时服用感冒药吗?

答: 可以。目前市面上常见的感冒药只要是NSAID类如:阿司匹林、对乙酰氨基酸(泰诺林)等,或者一些复方制剂,如:泰诺、日夜百服宁、康泰克等。这些药物一般不会影响到强迫症药物治疗的疗效,也不会加重副反应或是引发严重的并发症。

启窗心理咨询 发表于 2015-12-22 13:13:46

强迫症服用药物的时候可以同时服用高血压药、心脏病药吗?

答:年纪大了,多多少少都会有点基础疾病,比如现在常见的高血压病。目前临床上常用的高血压或心血管药物有利尿剂(如氢氯塞米)、β受体阻滞剂(如康欣)、钙离子铜带阻断剂(如尼莫地平)、ACEI类(如卡托普利、贝那普利)、ARBs类(如替米沙坦)、洋地黄类药物(如地高辛)等。从药物机制上来说,强迫症药物主要靶器官为大脑,而心血管药物作用靶点主要为心肌细胞或外周血管受体等,所以两者是互不冲突的。但是我们需要注意的是,部分强迫症药物会带来心血管系统副作用,如果一名患者已经服用了降压药讲血压控制在了正常水平,那么在合用氟西汀的基础上,很有可能会导致血压偏低。诸如此类在这就不一一例举,我们提倡合并有基础疾病的强迫症患者,及时向自己的心内科及精神科主治医生汇报自己的病情,做有效的沟通,这样才能从整体上综合性地考虑到患者的各种心理及躯体情况,制定个体化的治疗方案。

启窗心理咨询 发表于 2015-12-23 13:05:12

强迫症服用药物的时候可以同时服用糖尿病药吗?

答: 糖尿病史当今最困扰老百姓的基础疾病之一。目前临床上常用的糖尿病药物有:促胰岛细胞分泌素(如格列本脲、格列齐特等);二甲双胍(阿卡波糖);各种剂型时效的胰岛素。这些糖尿病药物,从药理机制上来讲主要作用于胰腺胰岛细胞或者肝脏及外周组织,与强迫症药物的作用位点互不相干。所以从这方面来看,两种药物可以同时服用。但是,我们也要清楚地认识到,部分糖尿病药物及强迫症药物对于肝肾的负担(如格列吡嗪对肾脏负担较大)及其副作用。强迫症药物及糖尿病药物的不良反应的叠加效应是只得我们重视。所以,建议患者与自己的主治医生(内分泌科及精神科)间保持良好的互动关系,及时并尽可能多地报告自己的躯体及心理情况,共同探讨合并用药的治疗方案。
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