再读森田疗法：一位大学生害怕声音的强迫观念

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原文：对于我们来讲，遇有痛苦的事情，当然是痛苦的。然而，对生活具有的关系越重大，痛苦也大，而且持续的时间越久，那些不能牵动我们感情的事实，在思想上也不能直接引起什么变化。当着对挂钟的声音引起注意时，即使觉得心烦，也不过几分钟的时间就忘掉了。看书的时候，邻近的白铁铺的敲打声音虽然十分吵闹，最多经过几十分钟，也就不再构成什么干扰了。儿童听了《四谷怪谈》的鬼怪故事后产生的恐怖感，大约经过两三天就会忘掉。在电车上被掏走钱包的懊悔心情，也不过持续一周左右。大地震灾难上的恐怖约需半年，丧失爱子的悲痛约需一年。间距的长短，虽因情节而异。大致的长短无非如此。然而，真要想对这些情况人为的做出安排的话，却很难如愿以偿。如果一旦陷入了思想矛盾，即使是简单的钟摆声，对于有的人来说，其严重程度甚至会成为催人呕吐的干扰来源。并且，由此带来的痛苦，即使历经若干年也难消除。

有一位大学生，每当学习的时候，便因周围某些声响或人声的干扰而痛苦不堪。为此曾数次搬迁宿舍，临考前又逃避到了信州的深山。但是，来到信州后，仍然有水声、风声不断扰乱。由于声响太烦人，想堵塞两耳，但从鼻孔仍能传入声音，再把鼻孔堵塞，则呼吸困难，憋得要死。至此，该患者觉得，普通人对这些声音都不以为然，唯独我对这些声音感到烦恼不堪，普通象聋子，唯独我能听得见。他这种自我判断和前面所说的鼻尖恐怖患者认为别人都看不到自己的鼻子尖，唯独我能看到等想法是相同的。这完全是从自我中心主义思想出发引起。再加切莫听到它，切莫注意它等思想矛盾就形成了强迫观念。所以思想冲突也越发加剧起来。

郑氏心理张老师：痛苦的事情当然是痛苦的，这是再简单不过的道理，但没人愿意这样，人们都想生活平安，万事顺利。遇到的应激事件越是重大，痛苦情绪就会越强烈越持久。但如果遭遇重大创伤事件，则可能形成应激障碍（急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍）。

这对大学生对声音形成强迫观念，但对鼻尖困扰的就不在意声音。强迫症、社交恐惧症、焦虑症在DSM-5中统称为焦虑障碍，因为三者的核心表现都是焦虑，但焦虑的投注内容形式是不同的。