盖德强迫症在线答疑专帖

盖德

强迫症是一种在生物、心理、社会因素综合作用下的多因素疾病。目前常见的治疗方法是药物治疗和心理治疗。药物治疗虽然对一部分患者有效果，但是服药容易产生依赖性，一旦停药会出现症状的反复，一般是很难停药的，所以从长远看，吃药是一条花销比较大的治疗途径。相对来说，心理治疗的投入更少，效果更好。因为这是一个学习的过程，患者在治疗师的帮助下，学会面对自己的情绪，离开自己的强迫思维，戒除原有的强迫行为，找回自己对生活的控制感。这就像是锻炼身体的过程，我们找到正确的方法，逐渐提高自己的身体机能和免疫力，养成了一套健康的生活习惯。那么我们应该如何开始这段旅程呢？俗话说“知己知彼，百战不殆”，首先让我们先来看看强迫症的一般模式。

当我们脑中突然冒出一个不喜欢的想法、图像或冲动，我们的认知评价会有两种路径：一是认为虚假信息，不必当真，继续前进；二是信以为真、想要解决，进入“战斗准备”状态。第一种判断不会给人造成困扰，因为我们知道那只是噪音而已，知道一下就可以了，生活照常进行。但是第二种就比较麻烦，一旦认同了这个想法有可能是真的，那么情绪就会被搅乱，焦虑、不安、烦躁的感觉会涌上心头，于是我们不由自主地采取回避行为或仪式行为来缓解自己的情绪。然而逃避只会强化任何你想避免的东西的重要性。常此以往，强迫症就在我们身上安营扎寨，驻扎下来。

了解了强迫症的作用模型，我们可以遵循以下三个步骤来击破强迫症给我们设下的牢笼。

首先是看清想法。强迫症的狡猾之处就在于它总是用“万一……”这样的话语来蛊惑我们。如果我们本身就对危险性或者自己的形象比较在意的话，那么就容易相信了它的假设，这个就是想法认同。想要打破这个怪圈，必须要试着重新审视这个想法，停一停，跟这个想法拉开一定的距离，看看它到底是不是真的那么可信呢？其实强迫症让我们想的往往都是过度的，是没有现实意义的，对我们影响极小的问题，因此当脑中再次出现这个想法时，我们应该学会说“no”!只要突破这一关，那我们就启动了回归正常生活的开关。记住，对待强迫思维，我们要做的不是不想、不是压制、不是消除、而是不相信。

其次是经历情绪。我们对于强迫思维的评价，引发了我们的情绪反应，最常见的就是焦虑和恐惧。尽管我们已经看清了强迫症的阴谋，我们不在继续跟随它了，那么我们的情绪是不是就立即消失了？答案是否定的。毕竟强迫症已经困扰我们一段时间，被某个想法激起某种情绪，已经形成了一种习惯。所以我们需要给自己留出一段时间，允许自己想到这个问题还是会焦虑，接纳情绪的出现上升，等待情绪的减缓下降。带着这种情绪，就像我们把一张照片放在口袋里面，直到它出现的越来越少，对我们的影响越来越小。

最后是选择行为。我们前面提到了，强迫行为其实是为了缓解焦虑而发展出来的，如果一座大厦的底盘被抽走了，那么上面的楼层也会跟着倒塌。所以现在我们就要停止原来的仪式动作和回避行为，重新选择正常的、健康的行为。一开始可能并不容易做到，那么就先试着从延迟实施强迫行为开始吧，时间可以从15分钟逐渐延长，或者找一位理解并愿意支持你的亲人陪伴直到自己可以忍住冲动。慢慢的我们就有更多的时间去做真正有益于自己生活的事情了。

Oatmeal

不知道为什么，恐惧的范围在不断地转移。我发觉到我的阴茎有两颗小黑痣，阴茎有小黑痣正常吗？是不是很多男的都有的？

理工男

国家条文说理发，共用剃须刀，共用牙刷，共穿内裤，针扎，伤口接触病毒，KJ，深吻，推油，共用针头注射等途径也有感染艾滋病的可能，艾滋病维基百科更是列出了这些途径的感染概率，针扎的感染概率比性行为还高，为什么国家维基百科它说伤口接触到体液等都可以归纳为职业暴露，还要服用阻断药物，那么生活中不是很容易感染艾滋病吗?这和艾滋病的病毒伤口摩擦三大要素好像有点出入阿，唉好迷惘，觉得生活到处危机四伏，每天生活战战克克，恐惧这样恐惧那样

盖德广州

[quote=理工男,82162]国家条文说理发，共用剃须刀，共用牙刷，共穿内裤，针扎，伤口接触病毒，KJ，深吻，推油，共用针头注射等途径也有感染艾滋病的可能，艾滋病维基百科更是列出了这些途径的感染概率，针扎的感染概率比性行为还高，为什么国家维基百科它说伤口接触到体液等都可...[/quote] 朋友，你好~本来多掌握艾滋病的相关知识可以提高我们的安全意识，但是你这种过度的分析，夸大可能感染的小概率结果，致使自己处在自己想象中的危机四伏中，惶恐。提醒你：警惕你的强迫思维对你的误导，停止你的强迫行为。

盖德广州

[quote=Oatmeal,82126]不知道为什么，恐惧的范围在不断地转移。我发觉到我的阴茎有两颗小黑痣，阴茎有小黑痣正常吗？是不是很多男的都有的？[/quote] 朋友，你好~强迫症没有经专业的指导和训练，任其发展的话是会随着时间渐渐泛化的，特别是受到压力等刺激影响的时候，泛化程度会较严重。还记得认知三角模型吗：想法-情绪-行为。你不断的执行强迫行为验证和强化了你的想法，让你越来越觉得真实，并越来越相信你的想法，以致引发更深的恐惧，进入一个恶性循环。
能关注自己身体健康是好的，如果你真的觉得生理上不适，建议你到正规的医院咨询专科医生，而不要自行猜测和假设各种“不好的可能”，以免因过度的恐慌，而又进入强迫症的恶性循环。
如果你发现自己总是难以摆脱这种“恶性循环圈”，建议你尽快接受专业的指导和心理训练，增强应对强迫症的能力，防止恐惧继续泛化。

盖德广州

[quote=祸不单行的女生,82178]相信大家前段时间有看社会新闻吧，佛山的一个裸体男晚上追着过路人打飞机，而我很不幸就是其中的一个遭遇者，我路过一个很少人的公交站的时候忽然那个裸体男追着我在我面前打飞机，它的生殖器碰撞到了我的屁股，当我转身过来时，他变本加厉把生殖器来回抽搐撞...[/quote] 朋友，你好~这样的经历的确是会让人产生后怕。只要你稍微了解一下艾滋病的传播途径和特点，你就会发现：你的这种情况会感染到艾滋病的可能性是极低的，所以先别过度恐慌。其实，目前让你恐惧的不是你已经感染艾滋病，而是“万一我感染了艾滋病我的一生就毁了”这种想法。很多恐艾的朋友就是陷入了这样的想法陷阱中备受折磨。你要警惕此类负面的灾难化假设和预想，接纳有这种想法在脑海出现，但不去做理会和回应，避免掉入强迫恐艾的陷阱。

自由99

老师好：
      我的强迫症有十几年时间了，一直反反复复，前几年有吃药好点了，可是怀孕后就没有用药了，又加重了，主要是强迫思维，最近的模式主要是想到什么就担心万一，就想去问别人或者去查资料，以获得安心或者如果觉得危险就尽力去避免。最近老担心从事静心之类的活动会有超常的功能，怕看见鬼什么的，就老想去问别人会不会这样。我也知道要忍住不问，可是又觉得问了以后会安心点，总想去问，老是跟自己斗争，一会想问，一会想忍住，好难受，好压抑。主要是一想到那些就觉得很可怕，就想问下会轻松点，怕自己万一看见会被吓死吓疯。要怎么才能忍住不问了，觉得自己没有完全想通，总觉得问下就好了，这个最害怕的问完我就不问了，多问一次也不会有那么大危害吧，老师帮帮我吧

z3edward

盖德老师，我有购物恐惧症，就是买东西前总担心买的东西会有质量问题，尤其是电子产品，每次买东西后我都要反复检查，买之前有种种的担忧，最近想买笔记本电脑，但担心会有亮点，国家规定有3个才可以调换，但我觉得有一个都接受不了，总在担心万一碰到了怎么办，所以迟迟没有买，这样的心理使我很难受，知道碰到的概率很小，但认为自己比较倒霉，总是碰到小概率事件，所以很担忧，知道不对但没法控制自己的想法，怎么办呢

盖德广州

[quote=自由99,82295]老师好：
      我的强迫症有十几年时间了，一直反反复复，前几年有吃药好点了，可是怀孕后就没有用药了，又加重了，主要是强迫思维，最近的模式主要是想到什么就担心万一，就想去问别人或者去查资料，以获得安心或者如果觉得危险就尽力去避免。最近老...[/quote] 朋友，你好~看到你的“担心万一”的症状正困扰着你。你是问过自己吗：为什么我一直被它困扰？根据你的描述有两点很明显：相信和跟随了担心的想法与为暂缓不安情绪执行了强迫行为。生活中还未发生的事都会有很多未确定因素，都让你产生很多“万一”的担心，你会很“忙于询问确认”，加重你的强迫症状。
建议你可以尝试着这样调整：有“担心万一”的想法出现时，告诉自己这些只是想法，不要跟随和控制，让它自由来去；如果这时有不安或焦虑的情绪，不要执行强迫行为，你可以尝试用正念的方法去经历你的情绪，感受情绪到达顶峰后渐渐消减的过程，减少对情绪的抗拒。
如果你自己面对感觉很困难，建议你寻求专业的指导和陪伴，选择正确的方向，采用适合的调整方案，培养心理弹性，提高你应对生活烦恼的能力。此外，你也需要对强迫症有更全面的了解，可以参考：走出强迫症-找回美丽的日子，一书。祝好~