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强迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）是一种具有复发性和难治性特点的慢性精神障碍，发病早、病程长，终身患病率为0.8%-3.0%。见于世界各地不同种族与文化群体，世界卫生组织(WHO)将其列为十大致残性疾病之一。
强迫症及其相关障碍包括强迫症、躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和皮肤抠抓障碍等。强迫症状的基本表现为持续的强迫思维和反复的强迫行为。强迫思维是指头脑中反复出现的闯入性的想法、怀疑、表象或冲动。强迫行为是重复的行为或者心理活动，继发于强迫观念，受其驱使而实施。
强迫症的症状复杂多变，同时强迫症在第一次就诊前，病史可能已经长达7年及以上，期间病情波动演化，也使得临床丧失了最初的典型特征。因此要充分理解强迫症的两个核心特征：重复与纠缠。所谓重复是花费了大量时间和精力反复做一件事，而达成的效果与付出远远不成比例，如长时间洗手、擦拭家具或者检查门锁。所谓纠缠，是指同一个想法或者念头在脑子里不断出现，一遍一遍地回忆社交活动中每一个琐碎的细节、压抑自己可能出现的“暴力、性侵害”等各种冲动等。重复和纠缠最终造成患者产生强烈的心理痛苦或个人生活及工作能力的损害。强迫症对药物及心理治疗反应不良，也造成临床诊断及治疗的棘手。
强迫症发病机制有多种假说:1、遗传因素 强迫症患者与双亲的同病率为5%-7%，远远高于普通人群。同时荟萃分析显示，儿童强迫症的遗传度为45%-65%，成人强迫症的遗传度为27%-47%。2、神经生化因素 强迫症的神经生化假说主要包括脑内5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸三个系统递质的失衡及相互作用。3、心理社会因素 近期的心理、社会因素常常成为强迫症发病的扳机点或促发因素，远期的心理、社会因素则成为患病的心理素质和人格易感素质。
目前，对于强迫症的治疗主要有: 1.药物治疗 强迫症与脑内多种神经递质失衡有关，通过相应的药物可调整脑内5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸能等神经递质的平衡；2.心理治疗 通过和患者建立良好的治疗同盟及心理治疗技术，帮助发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，促进心理健康和人格成熟； 3.物理治疗 对于难治性的强迫症患者可选择性采用物理治疗，包括经颅磁刺激、深部脑刺激、迷走神经刺激、改良电抽搐等。神经外科干预手段对病情严重，慢性难治的强迫症患者有一定疗效，但也有潜在的不良反应。使用时需注意权衡治疗风险与获益；4. 联合治疗 根据患者症状的性质和严重程度选择药物治疗、心理治疗、物理治疗或者其联合治疗；根据患者的个体情况，如患年龄、性别、病程、症状特征、既往病史、心理社会因素等，来制定个体化的治疗方案。
鉴于强迫症的机制复杂及治疗难度较大，广东省人民医院精神卫生中心开设东川强迫症门诊和惠福强迫症门诊，帮助更多强迫症患者得到及时的诊断和治疗：
A： 强迫症及相关障碍患者药物治疗及增效药物治疗
B ：强迫症及相关障碍患者心理咨询与干预
C：科研病人可免费心理评估及头颅磁共振测量
D：难治性病人可与神经外科合作进行深部脑刺激治疗
门诊时间： 周二下午（东川门诊3楼）
周五下午（惠福分院门诊3楼）
出诊医生：郑会蓉 副主任医师，耶鲁大学精神医学博士后、医学博士、心理学硕士。主要研究方向为强迫症、抑郁症的脑影像机制及临床治疗研究。擅长强迫症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等各种常见精神心理障碍的诊断治疗。参与国家973及自然科学基金重点项目，主持广东省科技计划项目、广东省医学科研基金，在SCI和国内核心期刊发表论文20余篇。
欢迎广大强迫症患者前来咨询就诊！
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发表于 2016-12-6 23:00:14