为啥“啥都懂”却走不出去？

朱玉鹏

      很多病友关于强迫症理论知识并不亚于咨询师，咨询师懂的他们都懂，不懂的他们也懂，可他们却很难走出去。为什么会出现这种现象呢？我想大概主要有以下3个方面的原因。

   ⒈正面积极的感受体验的缺乏。正面积极的感受体验是通过接纳和为所当为得到的。对于强迫症人来说，这是最宝贵的东西，是最难得到的东西，也是病人最缺乏的东西（因为正确的理论知识现在已经很容易学到了）。它像什么呢？如果把强迫症的康复比作过河，那正面积极的感受体验就像河中的石头。我们不知道水有多深，不知道自己会不会被水冲走，但只要河中有石头，我们摸着石头过河，就不担心被淹死、被水冲走。石头越多越大，我们就越安全，我们过河就越容易。这种体验是我们接纳和为所当为后获得的好处，好处代表着安全，代表着正确，代表着希望。好处越多，我们就越有安全感，我们对接纳和为所当为就越有信心。没有得过好处或好处很少，我们对接纳和为所当为就没有信心。尽管理论上明白接纳和为所当为是正确的，但由于缺乏大量实际感受的支持，不能形成抗衡症状痛苦的信念。这样，在症状痛苦的强烈驱动下，理性认知上的接纳就难以完成，或完成的不彻底，或不能持续完成；行动上的为所当为就难以坚持，或坚持了而不能投入进去。这样就更难以获得成功积极体验了。

     ⒉强迫症的自我纠缠性、多变性。自我纠缠性是指症状和作为接纳者的认知是一家人，是混然一体的，症状都影响着认知的过程和结果。同时，作为接纳者的认知同时也可以是症状，也就是接纳面临着一个自身的不同表现是不是应该被接纳的问题。强迫症的症状是发展变化的，后面的阶段会出现与前面阶段完全不同的症状，我们的认知很容易被它迷惑，增加了我们接纳的难度。不少康复者后来出现了复发，原因就是不能正确应对新出现的症状。置身于这“深重繁复、变幻莫测、遮天蔽日的症状丛林”，任何聪明的头脑都会分不清东西南北，任何强大的心灵都会哭泣，如果没有洞穿一切症状本质的慧眼和成功体验所形成的定力，想成功脱身的确不是件容易的事。

     ⒊高水平的焦虑。被强迫症困扰的人一般都有高水平的恐惧焦虑，这是长期失败受挫造成的。恐惧焦虑情绪是认知和行为的活动背景，会对认知和行为产生直接、深刻、广泛的影响。对认知的影响主要是影响接纳的能否完成，接纳的正确性、接纳的持续性 。对行为的影响主要是影响为所当为，降低行为的质量和效率，也会使个体因难以投入到行为中而难以获得宝贵的积极体验。

    如何解决这3大难题，个人认为，寻找一个有丰富深刻的强迫症康复经验、 有深厚扎实的理论功底、病友充分信赖的咨询师的帮助是一个不错的选择。