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强迫症包含强迫思维和强迫行为。强迫思维常常在我们脑海里露面，每次出现又那么隆重、带着强烈的情绪和身体感觉，因此我们也比较容易抓住它。而强迫行为似乎就不那么好分辨了，清洗、检查、数数这些明显的还好，但是洗完手后、在脑子里不断回忆洗手过程呢，这是一种想法吧，那它到底是强迫思维还是强迫行为呢？想着想着就更糊涂了。
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分不清楚强迫思维和强迫行为，可能会让我们在使用正念行为疗法的时候出现偏差，不断允许那些以思维形式出现的强迫行为继续肆虐，导致情况恶化后，还觉得自己是严格按照方法执行的，不知道问题出在哪儿。所以，今天要跟大家分享的是，如何识别那些隐蔽的强迫行为，成为更敏锐的警察。
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强迫行为的表现形式可以多种多样，但万变不离其宗，它的功能只有一个，缓解情绪上的焦虑和痛苦。牢记这一点，是识别狡猾强迫行为的制胜武器。
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（1）看似无关，动作隐蔽
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大多数朋友都是出于对病菌的害怕而清洗换衣、出于对报表出错的担心而核对检查，这些行为都是与担心的内容有关系的，适度清洗、检查都是有必要的，困扰我们的只是过度了而已，找到它们、建立正常行为频率和时间规范，慢慢拉回来就好。
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可是，在我咨询过的朋友中，也有一些极其容易忽略的小动作。比如一位先生在成功减少了自己的强迫洗手行为之后，慢慢地开始用搓手来达到缓解焦虑的目的；我们发现后及时处理，但在成功抵制了强迫搓手行为后，他又用双手食指触碰三下的行为来降低焦虑。在整个咨询过程中，我们不断感叹，强迫行为竟然可以如此隐蔽、想实时追击它真的需要一双鹰眼来看透！
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（2）动作结束，大脑继续
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外部的动作再小，好歹也能看得见。一位朋友出门前必须反复检查门锁、窗户、煤气、电路等，几乎每次咨询都会迟到，决定提早出门也于事无补，还是会因为低估检查用时而迟到个几分钟。突然有一次他提前到达了咨询室，咨询师在祝贺他的同时也很好奇他是怎么办到的。他说，咳，以前太傻了，明明知道锁好了还要打开再锁，现在学聪明了，把门锁赶紧离开，反正理性上是知道锁好了的，然后在路上回想刚才锁门的过程就好，想得越细、次数越多，心里越舒服。
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看，动作虽然停止了，但强迫还在继续。还记得强迫行为的特点吗，缓解焦虑，脑子里的回想和确认也是一种强迫行为，别让它们逃跑了！
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（3）脑内小人，相互掐架
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有些朋友会感觉自己脑袋里总有两个声音，一个叫自己往东，另一个又让自己往西，两个声音似乎总是同时出现。
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有一位女孩子在看过一个有关女同性恋的电影后，不时会回想同性恋的画面，这时脑海里第一个声音起来了：“难道我是同性恋？要不然怎么会想到这样的画面呢？”她觉得这个念头很可怕，于是脑海里又出现了一个为自己洗白的声音：“不会的，我喜欢一个男朋友呀，怎么可能是同性恋呢？”担心暂时打消，可不一会儿，又开始怀疑和反驳，两个声音越闹越凶，女孩不堪其扰。
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另一位男士的女上司长得很像高中时暗恋的女同桌，他闲暇时候总会想起女上司的面容，可是一个充满威严的声音告诉他：“你这人真下流，没事想女上司做什么。”这让他感觉自己非常不道德，所以他会尽力把女上司的面容用猪头来代替，慢慢地，只要脑海里浮现女人的面孔、批评的声音就会出现，他就会反射性地用猪头来抵消这种不舒服的感觉。
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| 当脑海里有两种对立的声音、观点或做法时，不妨慢下来，看看孰先孰后，出现在前面的通常包含着强迫思维，而后面用来反驳或抵消、并缓解焦虑的，则是千呼万唤始出来的强迫行为了。 |
发表于 2013-9-1 12:39:54
