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盖德广州 唐苏勤老师
俗话说久病成医，很多被强迫症纠缠已久的朋友对它脾性的了解一点都不比精神病学家和临床心理学家少，轻而易举地就能说出强迫思维和强迫行为在自己身上的表现。可是为什么对强迫症的认识已经这么清楚了，还是无法逃离这个漩涡、反而越陷越深呢？今天我们一起来看看强迫思维和强迫行为之间的关系，看看是什么让我们不断毫无意义地重复。
正如大家所知道的，强迫症包含强迫思维和强迫行为。其中强迫思维是那些反复地闯入头脑、引起强烈焦虑或痛苦的想法、冲动意向或想象；而强迫行为指的是为减轻强迫思维带来的焦虑或痛苦而被迫做出进行的行为或心理活动。90%的强迫症朋友告诉我们，他们的强迫行为就是为了预防强迫思维的出现或是缓解强迫思维带来的痛苦。
看到这里，很多朋友会说，这些我都知道，那又怎样呢？别着急，下面我们通过一些问题更全面地勾勒出更多强迫症的细节，花点时间把答案写下来。
1. 在什么时间、地点、场合特别想做出强迫行为（如洗手、检查、数数等）？
2. 为什么这些时间、地点、场合对我来说很特别？会看到、听到、想到什么？
3. 我担心、害怕的是什么？如果担心发生了会怎样？
4. 想到这些真难受，我必须做些什么来让心里舒服？
5. 除此之外，还有别的什么时间、地点、场合会出现类似情况呢？
下面是一位受困于反复洗手的中年女性跟我分享的经历：
我在公园里散步的时候洗手的愿望最强烈，那种地方的动物太多了，不管是活的还是死的。我想那些死的动物一定是得了什么病，那些病毒随着雨水流的到处都是，出太阳可能把它们蒸发到半空中、吹吹风更是飘散在每一个角落，我根本不知道那里会有什么样的细菌和病毒。要是我去散步的话，分分钟都有可能被感染，这种说不清楚的病毒一旦跑到我身上肯定会生重病的。除了洗手我真是想不到更好的办法了，一定要用酒精洗、洗上半个小时才可以，这样我才能稍微确定暂时不会感染病毒了。对了，有花圃的街道、有小花园的小区我也不能去，那些地方跟公园差不了多少。
这个心理行为过程，想必朋友们都很熟悉吧，我们来梳理一下。
首先，接近公园或看到死去动物的时候（具有威胁的线索），会出现这样的想法“死动物身上的病毒会跑到我身上，我会生重病”（强迫思维）。接着，因为相信这些想法，产生强烈的害怕、紧张、焦虑等情绪，难以忍受，于是一定要用酒精洗手（强迫行为），这样心里就舒服了。从这里也可以看到，强迫行为的功能是缓解强迫思维带来的痛苦。这就是需要我们提高警惕的“强迫思维-强烈情绪-强迫行为-缓解情绪”的怪圈。
强迫行为给我们带来的好处显而易见，于是，下次具有威胁的线索出现、强迫思维来临时，我们会重复这个过程，让自己的痛苦和焦虑快速下降。可它也埋下了始料未及的隐患，慢慢的，这个过程越来越自动化，强迫想法出现的次数越来越多、花在强迫行为上的时间也越来越长、不敢去的地方越来越多，生活受到了极大的干扰。
强迫行为就是这样一种包着糖衣的毒药，刚开始放在嘴里，甜甜的，忍不住想让它停留久一些、或者一次性多吃几个；可当糖衣褪去、我们尝到越来越多的苦味，而且这颗药丸让我们手脚发麻、无法自如地做其他该做的事情，这个时候我们想要把这颗药丸吐出来，可惜它已经融化在嘴里、怎么都摆脱不了了。
现在，历经千辛万苦的我们终于了解了这颗毒药的真面目。血的教训告诉我们，不管它长得再好看、表面再甜，都不要把它放进嘴里。
打破这个强迫怪圈的关键，就是停止强迫行为！ |
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发表于 2013-8-5 11:59:12