惊恐障碍的心理治疗9——现场暴露(周彪老师）

盖德

   
    现场暴露针对的是预期会发生焦虑惊恐的情景，以及那些难以逃脱，或无法获得帮助的情景。相反地，自然内部感觉暴露针对的是产生所害怕的和回避的感觉。这时候进行现场暴露，是因为大多数来访者已经对他们的惊恐和焦虑具有足够的控制能力，从而允许现场暴露相对平稳进行。但是，对于某些特定的案例，现场暴露可以提早引入，例如那些不害怕内部感觉暴露和那些只害怕发生在某些特定情景中的某些感觉的朋友。
    现场暴露所花费的时间，主要取决于来访者的场所恐惧症的状况。显然严重的朋友需要的时间更长。同时治疗过程中重要他人的参与带来的疗效，取决于场所恐惧症的严重程度，家庭职责和家庭关系。
现场暴露的方式通常采用分阶段的，逐级暴露的方法。
    现场暴露的第一步是回顾暴露练习的原理。原理我们在以前的文章中有详细的描述，这里就不赘言了。第二步是为自己的暴露分阶段。主要的依据是我们自身对恐惧情景的评分。评分我们在以前的文章中也有详细的讲述。第三步，从最低层次开始暴露练习，时间以情绪指数下降一半为准。在最高等级的暴露练习需要较长的时间较多的次数，最好能有一个家庭成员的帮助。