惊恐障碍的心理治疗８——识别回避解决回避(周彪老师)

盖德

    在持续的内部感觉暴露的练习之中，会自然的出现回避行为。回避行为对暴露的作用是一个极大的阻碍，也是我们症状持续的一个主要原因。那么在我们进行内部感觉暴露的练习之时，我们需要识别自身的回避，并且解决回避的问题。
    回顾每天的内部感觉暴露练习是非常重要的。我们必须估计出现回避行为的可能性——或是明显的回避，比如不去练习，或是不明显的回避，比如减少感觉唤起的强度或持续时间，或是只是在焦虑处于最小时或有安全信号出现时才进行效果有限的练习。回避的原因可能是因为持有对感觉认知歪曲（比如“我不能够强烈的呼吸，我怕我会无法停止，没有人会在那帮助我”），以及认为焦虑不会在重复的作业之中减少。
    我们需要做的就是识别这些自身的回避行为，不管是直接的回避还是间接的，明显的还是隐蔽的。把他们都找出来，运用我们以前对自己行为记录的方式，让自己记录自己当时的情况，同时识别自己的回避行为。当我们面对自己的回避行为，我们需要认识到，回避行为是正常的，但他阻碍了我们的好转，回避行为就是我们以前采取的行为，我们之所以一直痛苦就是因为我们自身的回避行为让我们无法意识到真像。现在我们认知到这点，需要做的只是让自己的回避行为无所遁形，通过的去做自己的练习，而不是通过回避行为来让自己的情绪好转。