戒除习惯性清洗——清洗类强迫症咨询片段（洪佳老师）

盖德

    强迫的我们通常是因为某些事情紧张焦虑了才去清洗，但是有时就算我们不感到焦虑的时候，也会习惯性地去洗，因为我们已经养成了这种清洗的行为模式，变成了一种条件反射，所以很难停下来。这时候，我们就需要用一些方法去慢慢练习，形成一个新的行为模式。如果旧的习惯性清洗不去控制，那么我们就很难去应对并改变强迫模式，我们的强迫症也就无法得到改善。
下面是在一次咨询中，咨询师用指导来访者如何去认识和处理习惯性清洗的一个小片段，现在和同样被洁癖问题困扰的朋友们分享一下，希望对大家能有所帮助。

咨询师：现在为止，我们已经把你原先害怕的那些词都暴露过了，对你来说，引起你害怕的东西已经很少了。
来访者：嗯，是的。
咨询师：那你觉得在清洗方面有进步吗？
来访者：我觉得没什么进步吧，感觉每天还那样，身上湿湿的。
咨询师：恩，你现在还是觉得每天有湿湿的感觉，对吧？那你去洗的时候，脑子里面关于为什么想去洗的原因还是那些吗？
来访者：很多时候没有什么以前的那些想法了，也不感到特别焦虑，可能那些东西暴露的也差不多了，但好像就是想去洗，习惯了，只要一想到，就想去洗手了。
咨询师：恩，所以，当时其实你觉得你的焦虑已经没什么了，但还有一种条件反射，只是习惯性的。
来访者：嗯，是的。
咨询师：我刚才听你说你对你这种洗的行为好像也比较反感了，一天到晚身上湿湿的。在洗的时候，就像上次说的，你既然觉得湿湿的不舒服了，而且你现在有些时候不是因为焦虑去洗了，你也不焦虑了，只是觉得你习惯了每天都这么洗，所以每次还这么洗。就只是一种习惯而已，那这种习惯你觉得可不可以改变呢？
来访者：我想要改的，就不知道怎么能改掉。
咨询师：嗯，好的，让我们来看看怎么样改变这种习惯性的清洗。你可不可以试着放慢自己清洗时的动作，一点一点放慢，然后在你意识到自己又再清洗时，就停止自己的动作。你可以试一下嘛？
来访者：恩，就怕自己到时候想不起来了，不过我可以试一下。
咨询师：还有就是控制水源，让你不是那么轻易的就能洗到。
来访者：好的，我把厕所门锁上，要洗就要先开锁，这样会麻烦很多。
咨询师：你在洗的时候留意去关注自己的感受，比如说你现在在往身上泼水，那泼的时候你会不会想，哎呀我身上那么湿，好不舒服啊，当你意识到自己的这种想法时，那就可以停止泼了。你当时会不会有这种感觉呢？
来访者：会啊，但我之前还是继续泼，没想要停下来。
咨询师：如果以后能在洗的时候意识到这是个习惯性行为，然后就控制行为，那你可以停下来了？
来访者：恩。
咨询师：那我们就开始从你的习惯行为入手，我刚才说的一些方法，你去试着做一下，让自己能慢慢地意识到并改变这种习惯。当然习惯的改变是会有不舒服的，你要忍受那种难受，你觉得可以么？
来访者：恩，我尽量去做。
咨询师：然后就这么练习。如果清洗行为能够好转的话，能够克服这个习惯，睡觉前的清洗能够去掉的话，差不多就已经好了一大半了，对吧？
来访者：恩。