识别我们的强迫症——清洗类强迫症咨询片段（洪佳老师）

盖德

      

    强迫的我们有时很难分清楚什么时候我的强迫症状来了，如果分辨不清，那么我们就很难去应对并改变强迫模式，我们的强迫症也就无法得到改善。所以，当症状来时，我们能否及时地察觉对于治疗是很重要的。
下面是在一次咨询中，咨询师用指导来访者如何去分辨强迫症状的一个小片段，现在和同样被洁癖问题困扰的朋友们分享一下，希望对大家能有所帮助。

咨询师：这两天有没有什么突发事件？
来访者：有，我住的地方的那个空调往下滴水，然后我正好走过去喝水，就滴在我手上了。
咨询师：嗯，然后你怎么处理呢？
来访者：洗了下手。
咨询师：你当时有什么想法吗？焦虑吗？
来访者：有一点焦虑。不过我想那空调大半年没人碰了，顶多有些什么呼吸道的小细菌。所以也还好，不是很焦虑，洗手也没洗很久，就是正常的洗了一下。
咨询师：那很好，后来还发生什么事了吗？
来访者：但是昨天有个工人想去我的房间擦空调，我就没让他擦。
咨询师：为什么呢？
来访者：我觉得挺烦的，因为那个房间很小，我想，如果他去擦了，不知道会碰到多少地方，弄脏多少地方，然后他走了以后，我还要每个地方都清洗一遍，很麻烦，所以我就没让他进去。那算回避行为吗？
咨询师：你觉得呢？
来访者：可是你不觉得我那个房间太小了吗？如果他再带着工具进去擦空调，肯定会碰到哪里，挺讨厌的。
咨询师：如果你觉得这个人可能会进去偷东西，所以不让他进去，那么这个不算洁癖的范围。
来访者：我是觉得这个工人脏，所以不想让他进去。
咨询师：对，如果你觉得是他脏，他会弄脏你的东西，那这就是强迫症的想法了。
来访者：而且我也觉得这个空调离我睡的床太近，脏了也不好洗。
咨询师：主要你是觉得工人会污染空调，空调会污染到你，你的东西，是吗？
来访者：对。
咨询师：所以这个还是属于强迫症里的回避行为。
来访者：是的，我就觉得这么小的房间，空调又在床上面，弄脏了太麻烦了。所以我就没让他进来。
咨询师：那你现在能意识到这是个回避行为了吗？
来访者：好像有点，其实他们就买个喷的喷喷空调就行了。
咨询师：是可以这样，但是对于普通人来说，他们是能接受有人进来擦空凋的，有些很爱干净的人可能最多在那个人走掉以后，擦一下被踩脏的地方。
来访者：像放工具的地方。
咨询师：对，但他们一般就拿抹布擦一下。可是你的标准是用84把所有地方都擦一遍，这已经清洗的有点过度了。如果你连进都不让他进来，那就更过度了。这是明显的回避行为。记得上次我们说过，正常的清洗其实有个度的，在正常范围之内的清洗，都还可以接受。但是如果因为觉得脏了就要长时间或高强度的过度清洗，那就是强迫行为。而为了不要做这些强迫行为，就竭力避免某些情境或事件，比如你把其他人都拒之门外，不让他们进来，那就是回避行为，也是强迫症的表现。
来访者：是的，有一次我们家马桶坏了，我就不让人来修。
咨询师：嗯，你曾经说过的，你自己弄了半天还是没弄好。这些同样都是回避行为，如果以后碰到这类事情，你就要意识到，这不是正常的行为，是强迫症的症状表现，是我们应该要去改变的模式。
来访者：嗯。就是说不可以这样下去，马桶坏了还是得让人来修，对吧？
咨询师：是的，这是我们回归正常生活所需的必经之路。
来访者：好的，下次我知道了。