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强迫症的治疗实录——思维与仪式行为篇

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发表于 2012-5-16 14:05:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
    L同学是一个20岁的男孩子。略有腼腆,但还算精神。大学学生,学习一般,但并不差。家庭条件很好。强迫症开始的时间可以追溯到十多年前。但具体的情况却自己都没有办法回忆。造成他无法回忆的一个原因就是他的另一个很特别的状态——真空。
    他的最重要的问题就是有很多强迫思维会不时的打扰到他。比如,看到电视上有和病有关的广告或者电视剧,那么就会联想到自己的亲人可能会得病。就感到很焦虑,很痛苦。一定要去重复的想4遍或者4的倍数遍“不会得”。比如,走路的时候碰到栏杆就会想到这样不吉利,一定要去重复去碰4遍或者4的倍数遍。一定要在结束的时候脑中的想法是好的,是吉利的才可以。如果只有以上两个表现的话, 也是可以接受的,但是,强迫症从来不是一个可以接受的心理疾病。他一定会以让人痛苦难受至极的方式呈现于每一个患者的生活之中。而对于他来说,几乎所有的情况都会出现类似的情节,比如,看书的时候,如果大脑中出现一个想法是他认为不好的,这书就读不下去了,而且要重复4遍或者4的倍数遍。凡此种种实在是让人心力交瘁。
经过长久的这种痛苦折磨之后,他认为是自己的过多的思维让自己陷入到了这些想法之中不能自拔,使得自己感受到了如此痛苦与焦虑。所以,他就想出来了一个办法,就是让自己处在所谓的“真空状态”。这样一种状态用他自己的话来说就是什么都不想,什么都没有的状态。我自己的理解更像是“发呆”“走神”这样的情况。他认为只要一直处于这种状态,强迫症就不会来打扰他。但是这种状态是有一定的副作用的,就是会让他没有办法思考。记忆力会变的奇差无比。确实是这样的,他都没有办法能够记得前一天他的强迫症的最重要最明显的表现。事实上,他的“真空”状态就是他症状的最大的表现。由于这样一种副作用,使得他虽然较少的受强迫思维的影响但更多的受到了“真空”的毒害,以至于他没有办法很好的学习生活。
如果“真空”可以真的让他摆脱痛苦的话,他是不会寻求心理咨询的。“真空”使得他的明显的强迫症减少,却使得他变得越来越沉默寡言,变的越来越怪异了。他没有办法随意的进入自己的真空状态,或者说,当他多次进入所谓的“真空状态”之后,他已经没有办法让自己的放弃或者说从真空状态中出来了。所以,当他面对这样一种情况,在外人看来的话就是他表现的有点木讷,有点忐忑,有点所谓的呆。也是,我们每一个人都会有发呆的时候,而如果一个人在多数时间不定期的发呆的话,那么,这个人确实会让人觉得挺怪的。
他初到咨询室的时候,我们只是觉得他有一点内向,但通过交谈,却发现,他还是一个非常有想法的男孩。只是,在强迫症的痛苦折磨下度过了10个春秋的生活之后,他却已经麻木的痛苦无比了。当时我确实很疑惑什么促使他走出自己的生活,鼓起勇气来进行生活上巨大的改变。
多次治疗之后,我们才了解到原因所在。原来,强迫症虽然让他无比痛苦,他这么长的时间下来,他也多有习惯了,痛苦归痛苦,自己也只是想着拖下去。可是,这一段时间,他遇到了一个对来来说很重要的女孩子,他很喜欢这个女孩。却一直觉得,自己的强迫症困扰着自己,使得自己没有办法真正的跨出这一步。所以,痛苦和爱情促使他来到了我们这,促使他真正的走出摆脱强迫症的第一步。
做任何事情,只要没有动力,都不可能长久。而治疗强迫症可以肯定的就是——长久形成的强迫症,不可能只通过一天两天的治疗好转病来如山倒病去如抽丝,以我们的经验来看,4-6个月的疗程是比较恰当的。所以,没有一个很强的动力是没有办法坚持到胜利的。而动力,主要有两个方面。
         第一,对于痛苦的厌恨。强迫症患者当然生活的非常痛苦,虽然很多人都已经习惯了痛苦,习惯了与强迫症为伍,但是,并不是说他们不难过,不痛苦。我们遇到过很多强迫症长到二十年的患者,对他们来说,痛苦已经是熟悉到不能再熟悉的老朋友了,但是,他们仍然非常不想与痛苦呆在一起。没有足够的痛苦,是难以支撑起来足够的动力的。这也是为什么统计下来,强迫症患者的平均就诊时间多是在强迫症出现之后78年的原因。
         第二,对于幸福的追求。每一个人都有追求幸福的权利。但是强迫症患者的权利好像就被强迫症给剥夺了。他们面对每一个美好的事物都是心有余而力不足。这对于他们是比痛苦还要难以忍受的事情。几乎每一个患者的亲人都备受强迫症的折磨。亲人的痛苦源自强迫症患者的症状,原本幸福的家庭会因为强迫症而变的面目全非。拥有过然后失去,比没有拥有还要痛苦的多。而面对自己真正想要的生活,强迫症患者多是心有艳羡但力不从心。但是,对于美好生活的向往并不会随着时间的流逝而消失,恰恰相反,向往的力量会变的越来越强大。当遇到他们人生中很重要的事情的时候,往往会鼓起勇气面对他们所恐惧的强迫。
所以,当我们由于某种原因让自己有了动力之后,千万不要放弃这样的好机会,强迫症不是不能治疗的疾病,只不过,强迫症的治疗需要的就是强迫症朋友自己巨大的动力。所以,努力的去生活,去幸福吧。激起自己最大的能量,让自己鼓起勇气过的幸福。
最后,带着对美好生活的向往,带着对痛苦的厌恨,他来到我们这,进行了一个疗程的治疗。在正念行为疗法的锻炼下,增强了他自身的心理弹性,改变了他对于这些想法的看法,最终使得他可以很愉快的生活。而强迫症,只是一时的思维与想法。
治疗开始之后的第二个月,他很顺利的和那个女孩牵起了手。第三个月,他把自己的情况告诉了女孩。女孩不但不嫌弃他,反而非常的鼓励他,在意他。第四个月,他已经好了非常多了,基本上不在受强迫症的影响了,最重要的是,他已经慢慢的走出了原来生活的阴影,开始了新的生活。
当咨询结束的时候,我和他都很有感慨,当我们真正的迈出治疗的第一步是非常不容易的。但只要我们勇敢的走下去,我们才可以迎来真正的幸福与美好的生活。最后,我们一起分享一句话——你可以选择放弃,但不能放弃选择。
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