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发表于 2008-3-31 11:11:09
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看到几篇关于何氏理论的东西，受益匪浅，拿出来与大家分享：
场合和心情对强迫症的影响
越是重要的场合，强迫症越是容易发作。
根据何氏原理，“不自信”导致了强迫症。强迫症的发作，就是在强迫症的触发条件下，“不自信”的认识被想起，然后导致强迫症发作的过程。
在遇到重要的场合，或者与重要的人见面的时候（比如决定自己饭碗的上司），如果症状发作，会给病人的生活带来更大的破坏。因此，在这种情况下，因为其重要性提升，强迫症在病人心目中的份量会大大提升，这就会导致病人对情况非常关注。病人往往在重要时刻到来之前就会忐忑不安。这实际上就是不断在提醒自己：“不要忘记了，你还有强迫症症状呢！”。经过这样的“提醒”，到了重要时刻，“不自信”的认识很容易被想起来，然后导致强迫症发作。
当然，也有这种可能：病人虽然一直忐忑不安，但是当重要时刻来临的时候，时机的紧迫让他忘记了自己的症状，结果强迫症没有发作，病人表现得很正常。不过，总的来看，这种可能发生的概率较小。
反之，在遇到一个宽松的环境的时候，比如和一般同事或者普通朋友在一起的时候，即使症状发作，也对病人影响不大。这就导致强迫症的“份量”下降。因此，即使遇到触发条件，强迫症也很有可能被忘记了，这样强迫症就不会发作。
正因为如此，很多强迫症的触发条件都是重要场合。也就是说，很多强迫症实际上只在重要场合才发作。因为，即使这种强迫症能够泛化蔓延到非重要场合，因为在非重要场合不容易发作，强迫症也会不治而愈。这样强迫症的触发条件就只剩下重要场合了。
当众演讲的障碍，就是上述原理的活体表现。很多人在台下可以声情并茂，一到台上就“发挥不出”了。当众演讲的障碍，也是一种强迫症，因为这种情况发作的根源也是病人的“不自信”认识。而这种强迫症，是只在重要场合才发作的。
同样的道理，病人的心情也对强迫症的发作有重要的影响。在病人的心情较好时，他会有更大的安全感。这样，在病人看来：即使强迫症的症状发作，对他的影响也会相对较小一些，因此强迫症的“份量”下降。反之，在病人心情较差时，他更缺乏安全感，这就导致强迫症的份量上升，因而导致强迫症更加容易发作。
抗抑郁的药物，之所以能够缓解强迫症的症状，就是通过调节病人的心情，来降低强迫症的“份量”，最后达到目的的。
强迫症病人为什么具有相同的性格特点？
强迫症病人的性格特点：注意细节、敏感、追求完美、圈子小。
为了避免犯错误，这样的人更为谨慎和细致；为了取得完满，他们关注每一个细节的处理。争强好胜的他们总是拥有更高远的目标，在不断迎接挑战的同时，他们需要更多的面对对于自身能力的怀疑；日益加大的环境压力，使他们急于提升自身的各种能力，在这样的情况下，他们更害怕自己出现任何异常；敏感的特质则让他们发现一切异常情况；较小的人际交往圈子，则让他们把更多的注意力放在自己的身上。
这是一群内省的人，或者说，他们是一群更关注自身内心世界的人。
正因为如此，当他们身上出现异常情况的时候（比如，某次洗手的时间长了一些），他们会迅速的感知到，然后试图找到出现异常的原因。一旦他们把这种异常情况的出现的原因归结到自身能力的问题（比如，怀疑自己不再具有那种能力：正确判断“手已经洗干净”的能力。），“不自信”就产生了。根据何氏原理，“不自信”必然导致强迫症，强迫症就出现了。
只需要一次异常情况，而对这次异常情况的分析只需要几秒钟，一旦分析的结果产生了“不自信”，世界上就又多了一个强迫症的患者。
强迫症是不能遗传的。但是，一个家庭中，父母和子女很可能有相似的性格特点。如果子女也像父母一样好强和敏感，他们也会成为强迫症的高危人群。然后，只需要一个诱因，他们就可能成为强迫症的下一个猎物。
强迫症为什么会泛化？
强迫症病人的症状可能从单一的症状发展成为多种的症状。通常把这种情况成为泛化。
强迫症为什么可能出现泛化？泛化是如何发生的？
根据何氏原理：“不自信”导致了强迫症。强迫症的泛化，就是病人从一种“不自信”，发展成为多种“不自信”的过程。
举例来说：病人的症状最开始只是反复地检查自己的门有没有锁好。此时，病人的“不自信”是：“在锁门的时候，自己必须把门已经锁好的念头清除，回到门未锁好的状态”。此时的症状表现单一，因为症状的触发条件是：锁门的时候。因此，只会在锁门的时候出现强迫症。
可是，敏感的病人可能会注意到这样的情况：有些情况和触发条件很类似。比如，关上煤气阀的时候。他可能会想：千万不要再出现锁门时候的那种情况了！这样想会导致两个结果：首先，他开始注意这些情况了；另外，他对于这一类情况都不“自信”了（而不是仅仅限于原先的锁门的时候）。此时的“不自信”还只是怀疑阶段，因为并没有实际出现异常情况来支持这种“不自信”。
这样，病人就已经被推到了悬崖的边上：他已经对这一类情况都产生了“不自信”，而且他已经对异常情况的出现开始投入注意力了。此时，只要出现一个异常情况（比如，关上煤气阀后，病人多想了一下），病人脆弱的心理防线就会全线崩溃，因为他原本处于怀疑阶段的“不自信”得到了实证的支持。这时，新的“不自信”应运而生，新的强迫症症状出现了。
泛化的根本原因在于，病人没有对于异常情况进行正确分析的能力（这实际上也是所有强迫症出现的原因）。诱因在于病人原先的强迫症打击了病人的自信心。
强迫症的泛化，通常是在相同种类的强迫症中进行的（但也不完全排除这种可能）。比如，社交障碍的病人，一般不会泛化为重复洗手的类似症状。同样，强迫失眠的人，也不会发展成口吃（口吃也是强迫症）的症状。
什么样的人能帮助你－强迫症病人？
作为强迫症病人，无论你告诉他什么，理论也好、心得也好、方法也好，他都会有一肚子问题要问；而没有问题的病人并非没有疑问，他们只是不知道该问些什么。这时候更需要有人引导他，让他把疑问表达出来，再最终解决他的疑问。
强迫症病人从迷茫中找到路标，并逐渐走向正确方向的过程，就是不断提出疑问和解决疑问的过程。而帮助他们的人，就是引导他们提出问题并提供答案的人。
随着强迫症的症状千差万别，病人的具体情况各不相同，病症随着时间和环境一直在发展变化，再加上病人自己对于病症的干预，以及其他的各种因素交织产生作用，可以说每个病人都处在一个独特的状态中。这就造成不但医生和病人之间难以沟通，甚至病人和病人之间也难以交流和理解对方。即使完全同样的病症，病人们的情况也总会有所差别，他们担心和提出的问题也不会相同。
合格的帮助者必须要能够进入病人的世界，充分的理解和体验他们的状态，身临其境的处在他们的处境中思考和分析，找到问题的根源和解决的方法，然后通过交流，引导病人改变他的观念，并最终理解和接受正确的方法。
在这个过程中，帮助者和病人是通过提出问题和陈述看法来交流的。病人们也会提出问题，他们的问题，无论看上去多么荒唐不可思议，都是必须回答的。因为这些问题的背后，是病人在担心和关心什么。对这些问题的置之不理，只会中断医生和患者的交流。
很难想像，一个从未患过强迫症，从未处在强迫症的状态中思考的人，能够明白病人在说些什么和想些什么。如果病人提出的问题，你根本闻所未闻，你自己都从来没有思考过，你能给别人一个答案吗？无论多么高明的医生，如果他连病人的病症到底是处于一个怎样的状态都模模糊糊，能够做到对症下药吗？
正因如此，虽然现在的心理咨询医师成千上万，但真正知道自己在说些什么的却不多。即使你是大学教授、博士，如果你只是从书本上来了解强迫症，你的概念永远是模糊和不清晰的。就算你能把全部的书都背下来，你还是只能从书面的形式来揣摩强迫症的一鳞半爪，你还是无法了解这些东西背后对应的真正含义。
处理强迫症－就这么简单！
通过这两天与病友们的交流，发现很多病友还是没能做到“接纳”强迫症。他们把“接纳”看成一件很复杂、需要领悟才能达到的境界。其实，虽然没有方法能去掉强迫症，但对于它的最佳的处理方式却是惊人的简单——就是什么都不用做！
此话怎讲？
首先，在我们的观念中，如果出现了一些问题（比如强迫症），我们必须想办法来解决问题，否则，问题就会一直存在。因此，在出现强迫症后，所有的病人都会想方设法来谋求问题的解决。而这里面的潜台词是，大家实际上是认为：如果不这样做，强迫症会一直存在下去。
就是针对这样一个再正常、再普通不过的想法，强迫症给所有的病人开了一个恶毒的玩笑。因为遇到强迫症的时候，情况恰恰相反：无论你怎样想方设法，你都无法找到一个方法（因为它根本不存在）；而当你放弃、绝望、不再寻找迷宫的出口的时候，强迫症反而有可能逐渐减轻、甚至消失。
在与病友们谈论“接纳”的时候，病友们最担心的问题就是：强迫症给我带来如此多的痛苦，几乎让我难以忍受，如果要我接纳它，岂不是要我一直如此痛苦下去？
我对此问题的回答是：根本没有办法可以去掉强迫症，因此，我们只能忍受强迫症带来的痛苦。我们只能带着症状与它一起生活。而奇妙的是，一旦我们真的开始这样生活的时候，它反而会逐渐地远离我们。 |
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发表于 2008-3-28 21:49:53