|
|
有一男性，29岁，大学文化，在一家外企工作，工作认真得力，颇得领导器重，住在家里，但集体宿舍有他的一张床位，平日在家居住，偶尔中午在单位集体宿舍休息，他有一个习惯，为了省点电费，他常常将自己和妻子的衣服带到集体宿舍的洗衣机洗涤，自从他妻子于半年前怀孕开始，他的心里开始嘀咕、开始犯愁了，他想将自己的老婆的内衣内裤放在集体宿舍的洗衣机里洗，而这洗衣机是集体宿舍公用的，其他很多男士的内衣内裤都天天放在这洗衣机里洗，其他男士的内裤肯定会粘着一些精子，洗衣机洗涤的过程肯定会将精子留在洗衣机里，很显然精子很容易会粘到自己老婆的内裤上，穿上之后精子就有可能钻进自己老婆的阴道，从而使她怀孕。尽管这种可能性不是太大，但常言道不怕一万，只怕万一，万一真是这样怎么办？自己戴了绿帽不算，连自家的孩子还是别的男人生的！他越想越怕，越想越心寒。
为了寻求答案，他不断去求证，到处去求教专家、上网疯狂查询，想知道通过这样途径受孕的机会究竟有多大，结果都是令他大失所望，有的专家说完全没可能，有的说没有多大可能，有的说微乎其微，有的却说不能完全排除，不同的专家有不同的解释。专家的矛盾答案更加增添了他的疑虑，这个时候他回想起另外一件事，那就是他曾经看过一本杂志，里面描述有一个少女在游泳池游泳，当时有一男性在游泳池里手淫射精，精子通过池水钻进了这个还是处女的女孩阴道里使她怀孕了！对比起来就自己老婆的“遭遇”，怀上别的男人的孩子还不是没有可能的！这时候的他变得越来越不能控制自己的思想了，越发不可收拾了，一天到晚都想着这事，有时自己也会反思，有时也会觉得无此必要，甚至是荒谬绝伦，但就是无法说服自己，更无法摆脱这种思想，严重影响自己的工作与生活，自己又不敢与老婆说白，怕伤害自己老婆的感情，随着她老婆的肚子越来越大，他心急如焚，急得像热锅上的蚂蚁，想把胎儿打掉，但又怕伤害到老婆，更害怕因为打胎影响她的生育能力，矛盾重重，无所适从，非常痛苦，他就好像是着了魔一样，更像是换了一个人似的，整个人消瘦了很多，情绪变得低落，无精打采，无心思做事。整天胡思乱想、穷思竭虑，好像不想出个结果出来，誓不罢休一样。
医生分析
过分追求完美，过分内省自制的人容易患上强迫症
主要表现为强迫担心，强迫怀疑，症状持续三个月以上，影响工作和生活，并且造成自己痛苦，强迫症的诊断可以确立。
出现与自己理性不相符的观念、意向、冲动，这在任何正常人都会有，不过都只是一闪而过，不留痕迹。但对于神经过敏、精神拮抗作用过强的人，这些观念或意向一旦出现，便如大敌当前，当作身心的异物严加排斥，形成拮抗对立，两种矛盾的意向纠缠在一起，越想抑制意向反而越强烈，结果在大脑皮层留下了兴奋灶，通过精神交互作用导致恶性循环，在强迫与反强迫的斗争中产生强迫观念或强迫行为。
患者一直以来都是将衣服放在公共洗衣机洗涤，一直也相安无事，在老婆意外受孕的这一重要生活事件后突发奇想，出现担心怀疑，怀疑本身就有自我否定的成分，强迫与反强迫两种矛盾意向不断纠缠，这就是他产生强迫症的根源。
强迫症患者病前的人格多有一定的偏移，主要特征是过分追求完美，容易将冲突理智化，过分内省自制，过分注重细枝末节，不能从宏观上操纵全局，过分循规蹈矩，墨守成规，不知变通，遇事优柔寡断，无所适从，难以做出决定，缺乏幽默感，思虑过多，喜钻牛角尖等。
本例患者的人格存在一定的偏差，存在着性格易感，是在性格易感的基础上，遭遇一些重要生活事件后诱发起病，其强迫性格的形成与其成长环境和幼年的教育方式有很大关系。是在家教甚严的环境下养成按部就班、认真细致、追求完美的习惯。患者出生在一个高知家庭，排行老大，家教非常严格，自小就被要求做事要按部就班，有条不紊，责任心要强。且在正常状态下，其性格内向，做事力求完美，过分认真、细致、一丝不苟，按部就班，确保安全，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，容自己的本能欲望，松懈对自己的苛刻要求
治疗上主要采用森田疗法和认知治疗他的问题不是出在有多大的受孕可能的问题上，而是他患了强迫症，反复求证这个行为是为了减轻焦虑，但正因为是强迫症状，求证是不能解决他的焦虑问题的。只要他知道这是一种病态，是一种强迫思维，他就可以欣然接受这个所谓的“风险”，虽然“风险”是不以人的意志为转移的，但病是可以治疗的，治好了自然就不再担心了，“风险”也就自然消失了。重建认知，以前他将整个心思花在如何确认有无可能，有多大可能的问题上，而现在的重点要放在坚持看病、治疗强迫症的任务上。
接受这个所谓的“风险”，允许自己有一些不理性的想法，在此同时想自己喜欢想的事情，做自己喜欢做的事情。强迫症的心理治疗重点是重新塑造自己的人格，宽容自己的本能欲望，幻想及冲动，允许自己有一些不理性的想法或念头，松懈对自己的苛刻要求，习于变通与通融，求得人格上超我，自我与本我之间的协调和和谐。顺应自然，忍受痛苦，为所当为，打破精神交互作用，从而达到治愈的目的。
引导他将思想活跃起来，不要固着于原有的担心和怀疑，思想活跃起来了才能找到新兴奋点。引导他创造另一个优势，取代现有的强迫思维，强迫思维其实就是一种优势效应，在他的思维中，强迫思维占据了整个大脑，而一个人是不能同时有两个优势的，只要另一个优势被诱导出来，原有的优势就会被取代。
延伸阅读：森田疗法
森田疗法由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。几十年来，经森田的后继者的不断发展和完善，已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。
森田自己从小体弱多病，有明显的神经质症状，12岁时还尿床，16岁以后时常头疼、心跳快、容易疲劳，还有其他神经衰弱症状，中学时曾思肠伤寒病，虽多方求医，坚持治疗，但收效甚微，老是对自己的健康担心；直至他上大学一年级时因受其症状的折磨，学业都难以坚持，考试将至，感觉难以应付，抑郁气愤之下，产生了自杀的念头，遂放弃一切治疗，彻夜不眠地拼命学习。结果却出乎意料：考试成绩很好，而且多年缠身的各种症状竟不治自愈。由此，他悟到以前的病都是假想出来的，根本就没有病。
因此森田正马认为，由神经质导致的神经症可以通过“听其自然”的办法切断心身之间的恶性循环，指导病人把对病的过度重视的焦虑态度转变为“听其自然”的无视态度，情绪就自然得以放松，使各种不良感受自消自灭，直至病愈。
《北京科技报》 心知堂
安。
[s:6] 我的症状很象这个案例，总是对一种想法穷思竭虑，真是痛苦呀。看到这个案例心里舒服多了呀，希望大家看看，请问谁是admin,他说的话很好呀。 |
|
发表于 2008-2-24 17:35:02