强迫症状的觉知

森田战士

1.强迫意向：常为一些与正常心理状态相反的欲望和意向纠缠，产生一些可能导致可怕后果的冲动。病人明知这种欲望、冲动是违反自己意愿的、不堪设想的，却不能摆脱，因而十分焦虑、痛苦。如，并不想死，但站在高楼上却产生向下跳的冲动；看见飞驰的汽车有撞上去的意向；看见刀就产生拿刀砍人的欲望.有的患者看到尖东西，如刀、剪、笔尖等，便有一种冲动，要拿它刺自己或别人的眼睛......

2.强迫性回忆： 患者对于往事、经历，反复回忆，虽然明知无任何实际意义，但却反复出现，无法摆脱。

3.强迫性 疑虑（疑虑为主，与强迫检查相似）：患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑！ 写完信后 虽经检查 但仍怀疑定错或写漏了字；投信后，怀疑是否把信投入了信箱；锁门后，怀疑是否真的把门锁上，睡觉后担心煤气没关好等等

4.强迫性穷思竭虑：老想那些毫无现实的意义，而且不可能得出结论的问题，如人走路为什么总是头朝上的？吃饭为什么总是一口一口地吃？鸡为什么要下蛋而不是下小鸡？天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等（患者无法摆脱穷思竭虑，影响思考和学习能力）.

5.强迫性联想：当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾.....

6.强迫性对立思维： 在某种场合下，病人被一种和自己正常时的认识相反的思维纠缠，明知这种相反的想法不对，却无法抗拒，内心十分痛苦，如当遇到“欢迎""祝贺"等场面，病人立即出现""痛斥""批判"等相反的想法。但却不会实施相应的行动。

8.强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后 反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。

9.强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

10.强迫检查（以多次检查反复检查为表现）：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。

11.强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己的表现会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

渴望摆脱

我有2,5,9,11,其中4有时也会出现，比如经常想我为什么要考试和人竞争，可又想赢。怎么办啊？我是不是该去看看心理医生？