小小草的日记

小小草

　　症状泛化和症状的陷阱。
　　焦虑恐惧袭来时，神经症者习惯用各种症状来减轻心中的焦虑和恐惧。这是最省事的办法，也是最危险的办法。很容易形成恶性循环，使患者深陷泥潭不能自拔。症状由此可能泛化并日益严重。
　　不过，症状泛化是较为普遍现象。
　　强迫症症状泛化一般有两种方式。
　　一是线性泛化。如，一位画家某一天突然“灵感”涌现，担心自己一不小心会在纸上写“打倒某某某（国家领导人）”的句子。这个“灵感”出现后，画家异常恐惧起来，他不能容忍这样的念头产生。为了防止万一，每次出门，他不再随身携带钢笔。他想，自己身上没有笔，是无论如何也写不出这样的句子。
　　可有一天，被压制的“灵感”又引出新的“灵感”来。他想，万一别人把笔插入我的口袋怎么办呢？画家又异常恐惧起来。他慌慌张张回到家，逼自己的老婆用针线把他所有的衣服口袋都缝死。这样，画家才放心。
　　画家症状泛化的轨迹：由“怕”写错话，发展到“怕”笔，再发展到“怕”衣服口袋。症状泛化的轨迹是清晰的，一脉相承的。
　　二是跳跃式泛化。症状甲突然引起症状乙，表面上，甲、乙之间没有必然的逻辑关系，但从深层看，他们的本质都是焦虑和恐惧。可能是症状甲受到意识的反复排斥，便移情到症状乙，而移情过程尤如做梦，表面的痕迹被隐藏了。
　　如，一位对医院强迫者，在与人交往中会突然涌出这样的“灵感”：家中煤气没关，便强烈不安起来。以后，患者便经常怀疑起家里门呀灯呀的没关好。
　　很多时候，症状泛化是以这两种泛化的方式交替互现。
　　我有这样的体会，在我强迫症最严重的时候，不同的症状每天甚至每时每刻都在交替出现，这种现象很有趣。
　　比如，我早晨在家的时候担心办公室抽屉里一把剪刀位置没放正，心里惶惶然；在上班途中不知不觉又对剪刀摆放的位置不在乎了，而把心思放在煤气是否关好这件事上；到办公室时，又把剪刀和煤气抛之脑后，对即将召开的会议焦虑起来。这些症状交替出现，叫人防不胜防。后来，我逐渐明白，这些不断呈现出来的症状就是二级焦虑和恐惧设的陷阱。
　　当二级焦虑和恐惧形成，并被内化成性格的一个组成部分后，便千方百计在人和环境的互动中表现自己。
　　比如，强迫症者甲处于某情境中突然感到鸡能传染某种疾病。实际上甲以前对鸡一点也不强迫，而其现在突然对鸡强迫是因为二级焦虑和恐惧在这个情境中诱导甲联想到某种实际的焦虑和恐惧情境，产生焦虑和恐惧。甲对鸡的强迫实际上只是某种假像，也许若干天后，在另一个有鸡的情境里，二级焦虑和恐惧找到了另外强迫对象，那时，甲对鸡又能坦然对待，而对另外对象产生强迫。
　　陷阱就这样形成了：对鸡强迫只是一种假象，尽管甲也意识到鸡没有什么可怕，但正性意识就是无法克服。因为二级焦虑和恐惧已借助联想使甲产生了对鸡的负性意识，负性意识又及时地启动了一级焦虑和恐惧。这时，甲若不为所动，忍受焦虑和恐惧，坚决地不回避，使已启动的一级焦虑和恐惧按其自身规律消退，则二级焦虑和恐惧的陷阱一般将落空。如果甲在“怕”的驱使下，退让或回避，这时，一个假象便被制造出来，也就是“鸡是可怕的”成了一种事实。这种陷阱若再强化几次，便形成了一种对鸡害怕的条件反射。而为什么对鸡这么“怕”，也许甲自己都不清楚。而原来的“怕”也因鸡而被掩盖了。
　　对鸡强迫被固定下来后，二级焦虑和恐惧将得寸进尺，使甲以后逐渐对有毛类动物产生强迫。也就是说甲落入了二级焦虑和恐惧的陷阱里。症状也因此不断泛化开来。
　　为了形象地说明这点，不妨把二级焦虑和恐惧比作一个绳结，这个绳结向周围有一些开放式触角，每个触角在个体所处情境中都有通过联想使二级焦虑和恐惧启动一级焦虑和恐惧的愿望和动力。如果个体在触角启动一级焦虑和恐惧时，总用强迫症状或逃避的方式来减轻心中的焦虑和恐惧，那么，个体每这样做一次，这个触角便在空中打结一次，同时形成一些新的触角。这样，个体“怕”的意识便得到加强，并呈泛化趋势。如果个体总用强迫症状或逃避的方式来减轻心中的焦虑和恐惧，就极有可能形成恶性循环之势，即触角打结，结生触角，原来的结迅速膨涨起来，一层又一层绳结把最中心的结严严地包裹起来，一层又一层绳结的外面是无限多个触角，个体已完全陷入“怕”的包围中，不能自拔。而最初的“怕”已被层层的绳结包裹，患者自己也无法说清楚了。

小小草

　　在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人。
　　在战略上藐视敌人，就是，主动地积极地接纳心中的各种焦虑和恐惧。“怕”是自我情绪的组成部分，它就像一个惹事生非的小弟弟，对这位不懂事的小弟弟，打它骂它均无济于事，还会激起它的逆反心理，用更加强硬的姿态与你抗衡。只有坦然地接纳这位小弟弟，用宽阔的胸怀安抚它，爱它，感化它，它才会被驯服，才会臣服于自己。
　　“怕”并不可怕，“怕”是纸老虎，没有必要平视它，更不应仰视它，我们只需站在高高的山巅俯视它，藐视它，把它看作山腰丛林里的一条毒蛇就行了，我们完全能与它和平相处，毒蛇的存在还会增添山林的野趣和另类风景。
　　“怕”虽然是纸老虎，却是能吃人的纸老虎。接纳它是让它从良，并不是让它为所欲为。这就要在战术上重视敌人。也就是站在高高的山巅上坚决地把各种症状踩死在脚下，决不向症状退让半步，决不让症状麻痹本已脆弱的心。
　　接纳“怕”离不开智慧，消灭症状有时需要技巧。
　　当焦虑恐惧情绪强烈时，不妨放下手头的事。一味地对抗或置之不理，身心疲惫后，可能引起烦燥、情绪衰竭等症状，而且，坚持一段时间，强迫恐怖若没有消退，则可能会加强，症状可能会扩散开来。
　　放下手头的事，并不是向强迫恐怖缴械，相反，是为了更好地调整自己，把心态调到最佳频道。可以做些感兴趣的事，可以散步或参加体育活动，可以置身到另外一个环境，也可以坐在沙发上，什么也不做，什么也不想，静观强迫恐怖的表演。等到情绪恢复到相对平衡状态时，再着手放下的工作，往往收到事半功倍的效果。
　　当然，放下手头的事，切忌用症状消除焦虑恐惧。如果这样的话，就落入强迫恐怖的陷阱。放下手头的事，是为了让心恢复平静，让焦虑恐惧自生自灭。当情绪有所好转时，立即为所当为。
　　与焦虑恐惧情绪达成妥协，但决不能与症状达成妥协。对待症状，必须痛打落水狗。

月如水

引用第371楼小小草于2008-06-04 08:13发表的  :
　　在战略上藐视敌人，就是，主动地积极地接纳心中的各种焦虑和恐惧。“怕”是自我情绪的组成部分，它就像一个惹事生非的小弟弟，对这位不懂事的小弟弟，打它骂它均无济于事，还会激起它的逆反心理，用更加强硬的姿态与你抗衡。只有坦然地接纳这位小弟弟，用宽阔的胸怀安抚它，爱它，感化它，它才会被驯服，才会臣服于自己。
与焦虑恐惧情绪达成妥协，但决不能与症状达成妥协。对待症状，必须痛打落水狗。

看了您的文章，明白了自己的问题，增添了我战胜症状的力量！希望看到更多这样的文章！谢谢！

小小草

引用第372楼月如水于2008-06-04 15:35发表的  :


看了您的文章，明白了自己的问题，增添了我战胜症状的力量！希望看到更多这样的文章！谢谢！

　　谢谢鼓励！
　　祝：幸福快乐！

小小草

　　个人体会，如果受较少几种症状困扰，较长时间反复发作，条件许可的话，换一个工作环境，或者换一种生活方式，也不失为良策。毕竟，人生苦短，长时间与强迫恐怖打消耗战，是生命难以承受之痛。
　　在原来的环境里，较少几种症状长时间不能克服，影响工作和生活不说，还可能使症状加重和扩散，周而复始的焦虑和倦怠容易使人一步步失去信心。
　　换一个工作环境，或者换一种生活方式，东隅已逝，桑榆非晚，如果在新的环境或改变后的生活方式里能有效避开强迫恐怖源，能有效阻止强迫恐怖反应，就是牺牲一些既得利益，也没有什么可惜的，在新的环境和方式里，会得到人生更大的回报。
　　换一个工作环境，或改变生活方式，是主动接受强迫恐怖这个事实，减少无谓的消耗，并不意味着向强迫恐怖投降。事实上，在新的环境或新的生活方式里，强迫恐怖并不会消声匿迹，相反，可能以新的形式发起新的攻势。因而，决不可以掉以轻心。改造个性、培养良好的心理素质仍要贯彻到工作生活的全部过程中。
　　当然，换一个环境或生活方式不但受客观条件限制，而且，还可能冒在新的环境新的生活方式里，症状不轻反重的风险，心理还要承受转换本身带来的压力，因而要拈量慎行。
　　有的症状在很多环境里都有顽强的生命力，因而不适宜转换环境或生活方式。

月如水

引用第374楼小小草于2008-06-05 07:46发表的  :
　　
　　改造个性、培养良好的心理素质仍要贯彻到工作生活的全部过程中。
　　.......

同意!

小小草

引用第375楼月如水于2008-06-05 15:50发表的  :


同意!

　　是啊，强迫症之所以顽固，且易反复，个性改造的艰巨性与长期性是其重要原因。

小小草

　　内心的冲突与平衡。
　　有时想，像敏感、怯弱、虚荣、耐劳、坚毅、自强等只是性格的内容，或者更宽泛地说，过去的一切经历都能在性格里找到它们的影子。性格应该还有另一面，即它的动力趋向，性格使个体具有稳定的行为和思维模式。两方面相辅相成，使个体能够从容不迫、灵活自如地应对所处的自然环境和社会环境。
　　一，内心的冲突。
　　性格是复杂的多面体，其中，不乏相互矛盾之处。这很容易从过去的经历里找到。
　　青春期人的价值观世界观逐步形成，超我的图式也就是在这个时期越来越清晰。在超我图式不断清晰过程中，会发生以下几种意外情况：
　　１，超我的部分内容与童年期已形成的意念和行为模式冲突。超我在青春期快速成长，在这个时期更多地把社会的、环境的因素内化成自己的有机组成部分，内化的过程是不知不觉的，也是迅速的。当内化过程还没有消化与之矛盾的童年的意念和行为方式时，超我就已形成了内省机制和个体行为的监督和指导机制，这个机制形成后，立即与还没来及消化的童年意念和行为方式产生矛盾，也就是超我与童年冲突开始了。
　　２，超我的部分内容与童年的人格特征矛盾。超我在形成过程中，过多地受主观和理想主义影响，而没有切实考虑童年期已形成的人格特征。当超我以自己的方式带动个体向前发展时，个体的人格特征却无法给予相应的支持。
　　３，超我形成之时，往往也就是个体觉醒之日，有时，超我会突然意识到童年期的一些经历与超我如此格格不入，也就是超我与童年的一些经历产生冲突。
　　以上冲突（还有其它形式冲突）最初在潜意识里时，潜意识起着缓冲和调解作用，潜意识总试图把这些冲突调解好，并把调解结果内化到个体新的人格特征里，也就是个体在种种冲突不断协调过程中获得成长。这是个体不断整合发展个性的过程。
　　但潜意识里生物自我完善机制有时也无能为力，这时，冲突会借助某一诱因改头换面从潜意识里冲进意识，个体便立即感受到这些冲突。潜意识不能处理种种冲突而外显时，个体已感觉到成长的压力，这时强迫的雏形已经形成。如果矛盾在这个时候仍然得不到解决，那么冲突便像梦一样把这些冲突的最主要内涵——焦虑和恐惧情绪一步步“移情”到生活的琐事上，使潜意识处理不了而积累起来的心理能量及时得到消解。强迫症也就形成了。冲突以外显的症状形式表现出来，不仅是冲突能量释放渠道的改变，也是大脑处理信息的方式发生了局部质的变化。
　　因而，强迫症也是个体成长过程中的矛盾和冲突的另一种表现形式。
　　冲突有两个重要因素：1，正常冲突的强度（个体意识到的，与实际冲突强度有别。）；2，个体承受和协调冲突的能力。
　　强迫症形成后，潜意识里的冲突也就找到了能量释放的新渠道，冲突也就摆脱了潜意识里自动协调的机制，在新的通道里不断地消解。个体的个性整合和发展或者停止，或者相对缓慢。个体的成长因此受阻。

小小草

　　生产力与上层建筑的冲突。
　　“力比多”可以被看作生命的原始动力或内在驱力（不只是性驱力）。婴儿在出生后的最初阶段，力比多促使婴儿以生命的本能方式与环境互动，这种互动类似动物与环境的互动。人与动物的最本质区别再于人有抽象思维力。婴儿与环境互动中，随着思维力的发展，获得了一种对力比多与环境互动过程本身进行认识和反思的能力，也就是获得了对自己与环境互动（重点是行为）反思的能力。在这个过程中，文化起着关键的作用。随着这种能力的成长，婴儿在长大过程中，不断地对自己的内心欲望有了进一步的洞察和了解。人在与环境（重点是社会环境）互动中产生各种理性、观念等，这些理性、观念等反过来要对力比多的运行进行指导，也就是说，力比多由最初的自由状态变成了外力指导下的有限自由状态。如果把力比多比作是个体的生产力，理性、观念等就构成个体的上层建筑（也可以说环境对个体的影响构成了个体的上层建筑）。上层建筑能促进生产力的发展，也能阻碍生产力的发展。同样，理性、观念等能够促进力比多的运行，也能阻碍力比多的正常运行。
　　理性、观念等一旦形成，便对力比多发生稳定的影响作用。理性、观念等指导力比多按社会需要的方向发展，使生产力与上层建筑步调一致。对于神经症者，可能的情况是，婴儿在成长过程中，由于形成不匹配的理性、观念等，不匹配的理性、观念等与力比多的本能运行产生了严重冲突，力比多能量在理性、观念等束缚下运行受阻，并可能感受到某种威胁。生产力是决定性的因素，当力比多运行受阻或感到某种威胁时，便脱离理性、观念的指导，寻求新的突破方向，症状由此产生。
　　设想上层建筑是通过情绪调节生产力的运行方向，生产力通过情绪影响或决定个体的行为。情绪是生产力与上层建筑之间重要的作用介质，情绪是连结生产力与上层建筑的纽带。
　　个体的基本情绪包括快乐、愤怒、忧伤、恐惧等。上层建筑可以促使个体在基本情绪基础上形成高级情绪，如伦理、道德、美感、母爱等。上层建筑正在通过合成高级情绪来调节生产力按社会需要的方向运行。
　　力比多运行遵循快乐原则，它的运行方向就像轻快的小溪一样，以心理能量得以顺利释放为己任，这时，个体表现为快乐和满足。反之，则为愤怒或忧伤。当这种内在动力受阻时，个体就体验到焦虑和恐惧。这些基本情绪支配或协调个体的行为，推动个体心理能量按自然法则运行。
　　环境（主要是文化）使个体在基本情绪基础上形成高级情绪，高级情绪陶冶着力比多，不断修正着力比多的运行方向和强度。
　　个体的上层建筑可能超前或滞后力比多的发展，上层建筑之间也可能存在结构矛盾和冲突等，也就是上层建筑与力比多运行不匹配。这种情况下，上层建筑与力比多冲突不可避免。

痛苦煎熬

小草大哥,我最近的状况很差,不知道要怎样才能调试自己
我开始仇视很多东西,而烦躁让我更加差,我不知道要怎么办才好