强迫症的危害

盖德

强迫症朋友如是说：“老师，我好痛苦！”“老师，怎么办？你帮帮我吧，我连门都不敢出了！好朋友也不能来往了，我是不是这辈子就完了啊？”“我老公成天说我神经病，他要和我离婚，他怎么可以这么不理解我呢？”“……”

家属朋友如是说：“老师，这些年我们家为了他这个病，不光花掉了所有的积蓄，而且还欠了一屁股债呀”“老师，他为什么总是让我按照他的要求去生活，你说我天天工作已经很累了，回来还要配合她？万一以后我们要孩子了，会不会也被教育的和她一样啊？要是这次再治不好，我真没法和她过下去了。”“……”

在每天的咨询案例里，我们总是听到来咨询的朋友及家属诉说着强迫症带给他们的烦恼。强迫症的痛苦是显而易见的，而家属的无奈与不解亦为情有可原的。

然而，一个不争的事实也就直接地摆在了我们的面前——强迫症的确给患者和家人带了极大的痛苦和心理伤害。那么强迫症到底存在着什么样危害呢？


    一、强迫症对患者的生活质量存在消极影响。

依据“世界卫生组织的生活品质量表”的调查结果显示，患者在生理健康、心理健康、社会关系等层面的生活质量明显低于一般人。多于半数的患者社会工作能力受影响，大约2/3的患者有社会和交朋友的困难，70%有家庭关系的矛盾，一些原先有工作的患者，约40%因强迫症状不得不停止工作，38%的在职患者休假时间1年以上。

首先，因为患者花费大量的时间去阻止强迫症带来的焦虑、恐惧的感受，所以对日常生活和学习造成很大的障碍，甚至睡眠和身体的健康状态都在不断下降。例如，有些朋友因为长期被症状折磨，情绪低落，以致每天很晚才能入睡，而白天要到中午才能起床；而又有些朋友不断的陷入强迫恶性循环中去分析去抵抗，有些强迫症朋友也会出现一些躯体症状，比如胸闷、头疼、肌肉紧张等等躯体的症状。

     其次，由于强迫症和其他的躯体疾病不同，患者认为这是一种别人都不会懂的精神疾病，比其他疾病更奇怪，更难治疗！自己被症状折磨的已经千疮百孔，即使跟别人说了，却也很难得到理解和支持。这样的双重打击直接影响着患者的自尊心和自我评价。从而导致其心理健康岌岌可危。

     最后，因为生理和心理状态的下降，使患者没有时间甚至不愿意去进行正常的社交活动。有些朋友为了避免直面自己恐惧的情境而拒绝出门；有些朋友为了有更多的时间来实施其强迫行为而辍学而辞去工作；有些朋友因为家人或者朋友没有配合其要求而感到愤怒，甚至发生争吵；等等这些情况直接导致其社会关系的质量不断降低。


二、 强迫症对患者的家庭功能产生较大危害

    强迫症对家庭功能存在着明显的不良影响，例如，强迫症患者会要求家庭成员为避免受污染而洗涤，为了预防某种潜在的危险而不停检查，或要求不断的重复保证，家庭成员可能会因为不能达到患者的要求而出现愤怒或言语上的辱骂，特别是患者的配偶或父母，可能会因为不理解患者的病情而斥责他们，又因他们出现焦虑抑郁而感到内疚。

当某个家庭成员表现出某种心理和行为问题时，往往是其家庭结构长久失调的表现。几乎所有的强迫症患者亲属都反映患者的症状妨碍了他们的生活。强迫症对家庭存在负面影响，家庭成员常被卷入仪式动作中去，症状又往往影响患者家庭的日常生活。

强迫症患者的亲属也和患者一起承受着疾病所带来的负担。临床观察发现，强迫症家庭成员经常被患者的仪式动作和相关行为牵涉进去，患者的仪式行为支配着家庭成员的生活，并在家庭成员如何反应上引起激烈的争论。多数家属不理解患者为何不能控制自己的症状，并对其影响了他们正常的生活和工作感到不满甚至气愤，同时患者家属经常对患者的强迫性行为或要求反复保证的需要产生疑惑：他们这样做是疾病的一部分还是一种反抗，或是想得到注意和控制权？当家庭成员不断的被患者纠缠，当他们感到自己应该对患者的问题负责时，他们可能会放弃日常的社交和工作，越来越远离社会。


三、 强迫症对患者的经济提出严重挑战

研究显示，强迫症患者在精神科的临床花费比抑郁症还大，其原因是与两组不同疾病患者临床特点、患者/家属的疾病知识和就医途径相关。通常抑郁症发病时常常能够更多地受到人们的关注和同情，人们很少把他们与传统的精神病联系起来；而强迫症由于强迫思维和重复动作比较怪异，往往不被别人同情和理解，甚至被厌烦、排挤。强迫症发作期表现与间歇期表现不够明显，症状常常受到心理因素的影响而时好时坏，所以治疗往往不够及时而延误病情。或者患者因为之前的治疗效果不佳而缺乏信心，导致治疗依从性差，从而易于慢性化，加重了患者的疾病负担。


四、 强迫症对患者的人格发展形成阻碍。

因为强迫症患者大多属于中等严重程度、生活品质较差，加上长时间生病、长期低自尊、缺乏人际社交活动等众多因素影响，患者对于自己的看法、自我效能、情绪控制与行为模式也逐渐受影响。比如：首先，在团体中采取主动、自信心强、坚持己见等“支配性”特质开始下降，对于交付的工作能锲而不舍地完成、不屈不挠、有决心又可信赖等“责任性”特质也逐渐丧失；其次，强迫症属于焦虑疾病，患者的生活非常焦虑、紧张（一方面停不下来，另一方面又怕被打断或责骂），因此情绪“稳定性”较差；最后，由于强迫症使自信心降低，也影响患者和他人相处的意愿与能力，因此，越来越少出门、不愿意参加社交群聚活动，“社会性”特质也会逐渐降低。