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楼主: 心语心理

长期的人格压抑导致了心理疾病

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发表于 2007-7-27 18:43:08 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2007-7-27 19:17:12 | 显示全部楼层
你这种拔毛是心理焦虑、习惯型的,是典型的神经症。拔毛癖的诊断首先出现在DSM-111-R之中,它属于冲动控制障碍的一种。同厌食暴食、购物癖、收藏癖等冲动控制障碍一样,是有明显的社会心理因素。所以很多心理专家把其归类为神经官能症中
曾经历十多年严重强迫社恐焦虑抑郁的困扰 高级心理咨询师QQ:362890071 华人心理网[url]hrxl.cn[/url]
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 楼主| 发表于 2007-7-27 19:18:52 | 显示全部楼层
光头女孩——儿童拔毛癖
    一年多前皮肤科的陈医生介绍一个患者找我,说是一个有拔毛癖好的小女孩。看看有无精神心理方面的问题。

    当时门诊患者很多,快到中午的时候,才见到一对农村夫妇带着两个女孩过来,两个孩子差不多大小,长得都很瘦小,稍微大一点的,带着有边的太阳帽子,进来诊室后,妈妈强硬地把帽子脱下,焦急地说:“医生快帮我看看我的女儿,不知怎么搞,总是要拔头发来吃掉”,我目测两个女孩子,估计她们年纪相差不大,大约7、8岁,一问实际年龄,一个8岁,一个12岁。大的头发差不多都被拔光了,像个光头的女孩,小的也头发干枯、稀疏,看病的是12岁光头的女孩,个子就和8岁的妹妹长得一样大。

    因为反复的拔头发,并放在嘴里嚼烂吞吃掉2年多,于2003年11月份来我科室门诊就诊。

    患者于1年多前上小学2年级时因为考试不及格,被老师批评后,感到紧张不安,两只手不停地搓动,为了缓解这种焦虑不安而不停地拨弄头发,将落下的头发放在手上不停地看,这样就觉得轻松一些。之后,开始不自主地拔扯自己的头发,放在手上边看边拨弄,有时放在嘴里嚼烂吞掉,有时吐在地上乱踩。在上课考试紧张时,进行拔毛并吞吃毛发后则感到轻松感。以后形成一种习惯,这样1年多来,患者把自己的头发都拔光嚼烂吃掉,然后又拔她妹妹的头发嚼烂吃掉,致使患者的头部毛发拔光,自觉外观难看而被迫一年到头戴太阳帽,上课也戴。妹妹的头发也稀稀疏疏了。发病后,不长个子,吃东西胃口差,睡眠尚可,大便稀烂,一天1-2次,有排虫史,小便正常。

    患者是胞三,母孕期无异常,家境较贫穷,读4年级,成绩中下,生活可以自理,有腹痛排虫史。

    家族中父母两栖系三代无精神疾病的以及类似病史者。

    体格检查:生长发育迟缓,贫血貌,营养状况差,头发明显稀少,头顶全部被拔光掉,心肺肝脾无异常,神经系统检查未见异常。

    精神状况检查:接触好,自诉病史,说话时总是低着头,对答中肯。自称:“见到陌生人害怕紧张时,用手拔头发,自觉轻松。以后就无故也要拔掉头发,放在嘴里嚼烂了吃掉,明知父母要责骂,但是还要拔毛吃掉,心里才舒服。”父母带来看医生,为了好看,同意医生帮助她把这种习惯戒掉。未见其它精神异常表现。

    心理治疗:采取教育引导与行为治疗相结合,嘱咐患者如果有拔毛地冲动就弹橡皮筋,弹到疼痛并数数字,直至冲动地念头消失。久而久之,拔毛冲动和行为逐渐消失了。适当用药增强治疗的信心,改善焦虑紧张情绪,选用少剂量安那芬尼、阿普唑伦并驱虫和补充铁剂治疗贫血,补充营养物质。经过门诊治疗2个月余,拔毛冲动基本控制,偶有冲动但是可以控制住,随访1年多未出现上述症状,发育营养状况明显改善。毛发生长也逐渐恢复正常。

    拔毛癖的诊断首先出现在DSM-111-R之中,它属于冲动控制障碍的一种。其主要特征是反复拔出自己的毛发,而导致毛发缺失。同时伴有行动前不断增加的紧张感和行动后的轻松,满足,愉快感。儿童期性别患病率无差别,成年女性明显多于男性。拔毛癖的病因与发病机制至今尚不清楚,生物,心理和社会因素对发病均起一定作用,约是四分之一以上的患者起病与心理应激因素有关,物质滥用也能增加发病的可能性。抑郁素质被认为是拔毛癖的易患因素,不过这类病人并无特殊的人格特点。虽毛发缺失部位可有骚痒和刺痛感,但拔毛时并无疼痛感。拔毛癖常起始于儿童青少年,如起病较晚,常提示慢性化倾向,约三分之一的病人症状持续一年左右,部分病例可达20余年。目前尚无理想治疗方法,抗强迫的药物可能有效,行为疗法对部分病例有效。

    我国对拔毛癖诊断标准为:

    1.符合冲动控制障碍的诊断标准。

    2.有强烈的拔毛的欲望并付诸行动,伴有行动前的紧张感和行动后的轻松感。企图控制这一行动,但经常失败。

    3.可引起皮毛缺失。

    4.并非皮肤疾病或由于幻觉妄想等其他精神障碍所引起。

    本例患者以反复不自主地拔扯头发,并且嚼烂了吃掉为主要临床相。还吃掉妹妹的头发,检查其生长发育迟缓,有肠虫症和缺铁性贫血。除拔发外,还吃掉毛发,考虑由于缺铁原因,还合并有毛发异食癖。
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 楼主| 发表于 2007-9-25 12:31:32 | 显示全部楼层
人生有三重境界,这三重境界可用一段充满禅机的语言来说明,这段语言便是:看山是山,看水是水;看山不是山,看水不是水;看山还是山,看水还是水。   这就是说一个人的人生之初是纯洁无瑕,初识世界,一切都是新鲜的,眼睛看见什么就是什么,人家告诉这是山,他就认识了山,告诉他这是水,他就认识了水。   随着年龄渐长,经历的世事渐多,就发现这个世界的问题了。这个世界的问题越来越多越来越复杂,经常是黑白颠倒,是非混淆,无理走遍天下,有理寸步难行,好人无好报,恶人活千年。进入这个阶段,人是激愤的,不平的,忧虑的,疑问的,警惕的,复杂的。人不愿意再轻易地相信什么。人这个时候看山也感慨,看水也叹息,借古讽今,指桑骂槐。山自然不再是单纯的山,水自然不再是单纯的水。一切的一切都是人的主观意志的载体,所谓好风凭借力,送我上青云。一个人倘停留在人生的这一阶段,那就苦了这条性命了。人就会这山望着那山高,不停攀登,争强好胜,与人比较,怎么做人,如何处世,绞尽脑汁,机关算尽,永无满足的一天。因为这个世界原本就是一个圆的,人外还有人,天外还有天,循环往复,绿水长流。而人的生命是短暂的,有限的,哪里能够去与永恒和无限计较呢?    许多人到了人生的第二重境界就到了人生的终点。追求一生,劳碌一生,心高气傲一生,最后发现自己并没达到自己的理想,于是抱恨终生。但是有一些人通过自己的修炼,终于把自己提升到了第三重境界,茅塞顿开,回归自然。人这个时候便会专心致志做自己应该做的事情,不与旁人有任何计较。任你红尘滚滚,我自清风朗月。面对芜杂世俗之事,一笑了之,了了有何不了。这个时候的人看山又是山,看水又是水。正是:人本是人,不必刻意去做人;世本是世,无须精心去处世;便也就是真正的做人与处世了。
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发表于 2007-9-25 13:18:02 | 显示全部楼层
引用第4楼葵花子于2007-06-26 11:51发表的  :
我认为   强迫症患者最难以忍受的强大的心理作用 [s:2]
因此应该减少心理作用,少关注自己心情的影响

强迫症患者 太在意自己的心情作用了。
那天,我大学毕业了
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发表于 2007-9-26 23:48:20 | 显示全部楼层
我也有同样的感受,同样的兄弟姐妹,父母一样,同样的生活环境,我和我的兄弟姐妹的性格就差别很大.不过我觉得虽然是这样,也只能说明我们之间的环境非常相似,实际上,仍然有许多的不同,
比如:我们年龄相差2岁左右,年纪差2个,接触的同学不同,由于大小不同,父母其实对待我们的态度也不同,我们不可能时时刻刻都在一起,在不在一起的时候,接触周围的人也不同,对事情反映不同,也对性格有潜移默化的影响.所以环境是外因,性格是内因,但是外因是十分关键的!!!
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发表于 2007-9-27 00:01:21 | 显示全部楼层
这个观点说到关键了,我的得病经历就是这样的.
自从我得了也不知道是强迫症,还是恐惧症还是抑郁症,也许这三者都或多或少的有一些,搞得我经常在梦中说梦话骂人,也经常做梦回忆自己小时候的事情,然后用现在的病态思维重新看待小时候的事情,我现在很小时候的发生的事情都能回忆得请清楚楚.
我觉得曾经回忆的这些事情,应该说很多都是曾经影响我性格形成的一些关键事情.我重新把自己这2\\3十年的人生历程给回忆了一下,觉得正是在这些事情发生后没有形成正确的思维,才一步一步的形成今天的人格障碍和病态思维...
我希望自己早点改正自己的病态思维方式,
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 楼主| 发表于 2007-10-17 18:56:58 | 显示全部楼层
人格的层面是很多的,不和谐的部分容易导致神经症心理冲突,更严重的导致人格障碍
所以,人格层面的修复才是神经症彻底康复的最坚实的基石,毕竟症状是表面的,可以转移,可以泛化
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 楼主| 发表于 2007-11-5 23:03:18 | 显示全部楼层
对刺激过敏

    这种性格的神经异常敏感,能敏捷地感应外界的刺激。例如,睡觉时,不管多困,水管的滴水声就会刺激得其难以入睡。他们的各种感觉都很敏感,灰尘,气味,温度的变化都会引起他们的反应。

    这种人不仅各种感觉敏锐,而且感受性强,能强烈的感到他人的亲切和恩情,并深深的感谢,对此铭刻在心。相反,也比他人更能感受到冷酷和羞辱,终生抱有怨恨。看到感人的场面会凄然泪下,看到丑恶的现象会无比的愤慨。与“自我显示性”的人不同,他们才是真正的感情丰富。

    反省过度,怯懦小心

    “自我显示性”的人从不反省,而这种人却反省过度。想做某事,想说某话,想去某地,心里会想“这样对吗”、“也许会……”、“不,我要做”、“真的做吗”等等,不停反省,结果一无所成。所以,这种人很缺乏决断能力和实干能力。

    而且,这种类型的人很在意别人的话语和态度,对是否损害了感情,是否给对方留下坏印象,是否失礼等非常顾忌。他们很小心谨慎,胆小,过分地害怕危险和失败,不敢面对挑战,对强硬态度会退避,让步,内心对有坚定信念的人和蛮横的人充满厌恶。

    缺乏信心,有不完善感,自卑感

    这种人缺乏信心,做任何事情都有不完善感,例如,在等待成绩公布时,总是坐立不安,心神不定,老是想“如果不及格怎么办”,悲观的看法很强。由于总缺乏自信,就产生了自卑感。而在这种类型中,越优秀的人自卑感越强。因为他们对自己的要求定的很高,并过高的评价他人,能敏锐的找到自己的缺点,为此感到苦恼和自卑。

    易疲劳和强迫性

    由于这种人的不完善感和自卑心理,他们就失去了对环境的灵活适应性。严重情况下,就产生了各种不正常的行为。例如,有一天过的很好,那么这种人为了总是如此,就会建立与那天一样的顺序生活,如穿同样的衣服,走同样的路等等。长此以往,会非常易疲劳,还有强迫症及神经衰弱的产生。

实际上是性格的问题,并不是单一的某种症状

症状是可以专业可以泛化的
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 楼主| 发表于 2007-11-13 08:45:38 | 显示全部楼层
在这个世界上,不乏拥有才华和能力的人,但拥有智慧和自信的人却少而又少。
成功需要学习,成功也能够学习。而首要的一步,就是从改变自己开始。
人应该靠自己去成长,靠自己去成功。自己的未来掌握在自己手上,靠自己创造,靠自己添加色彩……一切靠自己。
在每个人的一生中,肯定不会缺少机会,缺少的只是把握机会的能力。更大的区别是:弱者等待机会,而强者创造机会。
永远不要为金钱而工作。工作不是我们的目的,钱也不是。目的是最大化经营我们的幸福!
不要期望得到每一个人的赞许。人生并不是由别人的赞许组成的,赞许也并不是人生的最终目标。
在人生的旅途中,最好的身份证就是微笑。因为,当你笑时,整个世界都在笑。
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