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[paragraph] 强迫症圣经 ——战胜强迫症的秘诀 第一章 引言
强迫症，就像突从天降的恶魔，死死缠绕着人的心灵。强迫症病友，终日纠结于强迫症状与反强迫中，在肯定与否定，顺从与反抗中摇摆，无穷尽的分析，耗费着人生最珍贵的青春和精力，亲手葬送了一个个宝贵的人生机遇，在亲人的不理解和周围人的叹息轻视中，痛苦地挣扎着生存。
强迫症的表现，千奇百怪。有担心怀疑型，担心自己没有锁好门、担心自己没有关好煤气、担心自己考试没写名字、担心自己患了艾滋病或其他疾病、担心别人没有听懂自己的话等等，总之担心一切可能需要担心的事情，虽然反复验证求证排除也不能消除怀疑担心。有穷思竭虑型，思考一些永远没有答案或者没必要思考的事情，例如人为什么活着，地上为什么有蘑菇，一加一为什么等于二等，甚至只是感觉有事情要思考但始终不知道有何事情。有回避型，例如口水强迫、余光强迫。有攻击冲动型，如反复出现攻击他人或犯罪的意念或自残的意念却从不会去真的做，但始终无法摆脱。总的来说，就是强迫观念或意向，和强迫动作两大类。
为什么会患强迫症呢？
现在主流的精神医学有这样一些理论，我简要介绍一下并附有批判：
1、认知理论：影响最大的理论。这个理论认为强迫症患者认知出现了偏差。其认知模式主要为：对危险和不确定的事情有过高评价，如果不解决会造成灾难性后果。出现并且认为通过自己的思维或仪式或其他方法可避免，且自己必须要避免这种灾难。
我的批判：强迫症发病后，实际上患者在痛苦地折磨下已经认识到自己强迫内容的荒谬和错误，也就是说，认知已经正确，但还是摆脱不了。明知想法不对，还是控制不住，所以强迫症发病问题不在于认知。明显的例子是，强迫症患者病情缓解时对自己发作时的强迫思想和感觉就理解不了，但再发作又会陷进去，且症状可以泛化改变，这是认知理论解释不了的，因为人的认知不会莫名其妙地变来变去的，强迫症患者认知在发病和缓解时没有大的变化，变化的是自己的感觉，必须要强迫的感觉，不强迫就难受的感觉。
2、弗洛伊德的精神分析理论：认为强迫症由潜意识中隐藏的幼年的心理创伤造成。传统经典的精神分析认为与超我对力比多即性欲的压抑有关，现代的精神分析则不仅限于性欲的压抑。总之是潜意思里的创伤导致强迫症的发病。
我的批判：我曾经用精神分析彻底自我分析过，也请心理咨询师给我分析过，把小时候的事情翻了个遍，但疗效总是暂时的，常常恍然大悟，但效果持续不了几天就不行了。这类似催眠疗法，都是暗示的结果。很多强迫症根本与幼年时的心理创伤拉不上关系，至于性欲学说，我常识释放过性欲，但对强迫症也没有任何效果。
3、森田疗法：这个日本人的理论影响大。认为强迫症患者把一些正常的思想或感觉或担心看成了不正常，试图消除这些想法或担心，但因为是不可能的，所以就陷入强迫。治疗上就要顺其自然，为所当为，忍着痛苦去做该做的事情。当然，正规的森田疗法需要绝对卧床，尽情强迫，实在强迫够了，再开始适当的工作。
我的批判：顺其自然，实际上，强迫症患者就是不能顺其自然才痛苦啊。为所当为，如果能为所当为还会把生活搞得一团糟吗？忍着痛苦，可是越忍痛苦自己越痛苦，铁打的汉子也忍不住啊。
4、行为理论：认为强迫症的形成是不良条件反射习惯形成的结果。偶然的不良条件反射即强迫观念或行为出现后，经过自己的反复强化而发病。要想治愈就要反强化。如暴露疗法。
我的批判：这个理论解释不了为什么人会强化这个条件反射，再者暴露疗法也没啥效果。很多强迫症患者就是有一个感觉而已，构不成条件反射。而且采用强行压制的方法反而强化了强迫症。
5、践悟疗法：国内的一个理论。这是一个杂合了几种理论的疗法，认知、行为、森田理论的混合体。
我的批判：其理论没有什么特别的。试过了，没用。
强迫症的发病，是莫名奇妙的。我研究过很多案例，大部分没有明显的诱因，只是因为一句话，一个念头，一个动作，突然就开始了，突然就从一个正常人开始强迫，开始变成强迫症患者。
强迫症的症状也是千变万化的。就其内容看，有的有部分意义，有的毫无意义。比如担心自己没锁门，是有部分意义的，因为有时候人确实会忘记锁门。有的毫无意义，比如不停地思考宇宙为什么要产生人。比如担心自己会杀人，但实际上本人非常胆小谨慎守法律。有的与现实生活有密切联系，有的则与现实生活毫无联系。
但共同的特点是，自己觉得不应该重复这些强迫观念、意向、分析和动作，但不重复就难受，就有不安全感，就焦虑，但重复了只是稍微缓解焦虑，还是想强迫。常常自己也被搞糊涂了，到底应该重复还是不重复？不强迫难受，强迫了还想强迫，干扰生活工作学习，也难受，自己也搞不清楚自己怎么了，极端痛苦。
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发表于 2011-11-20 00:06:27
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