女儿6岁，刚开始上学，得了强迫症，一起来想办法治疗这

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先总结了下问题：


强迫症的症状：
上幼儿园时的一些信息
1.       老师曾经说过她在幼儿园比较敏感和胆小，但遵守纪律比较好。
2.       曾听她说过有个小孩比较皮会欺负她，说她不好，比如说她画画不好。
3.       7月1日－7月30日在夏令营有一个小女孩她说特别讨厌，老是说她的东西不好。

9月份这一段时间比较明显的强迫症状。
1.       洗澡前脱衣服会反复脱了穿，直到满意。
2.       洗澡一定要在妈妈之前洗，要自己去开燃气，开燃气是要从餐厅边走边表演动作，然后去开，中间自己会觉得不满意而重来。
3.       洗澡时拖鞋要在浴室门放好、要求浴室的门应该洗澡前是关上的，她来打开。
4.       洗澡时有些动作、过程不能打断、或没有按照固定的程序来。否则她要重新来一遍。
5.       睡觉前的固定的仪式为：先去把自己的被子放在自己的小床上，然后亲一下她的两个动物玩具，把她自己的拖鞋和爸爸的拖鞋放好，并叮嘱爸爸不要乱放。然后光脚丫，从外面锁房门去洗手、她喊开门，让大人开门。中间会有不满意会哭泣然后重来。有时会重复多次。
6.       整理书包不希望别人看她。
7.       当发现自己有错误后，不希望别人知道自己犯错。比如作业听写一个默错而得到95分，不想订正，会发脾气。
8.       明天是星期五，大人提醒她明天是周四。她不会说是周四，但自己会按照周四来准备作业。

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可能的心理的原因及伤害：
1.        妈妈是有完美倾向的人，虽然她有时不那么承认。她倒没强迫症。
比如原来在幼儿园时孩子的作业写的不好看，她会立即擦掉让她重新写。
经常提醒别人房间不在的时候灯如果开着就要关掉，这个是受岳母的影响，她关灯更是厉害。要省电，老年人也不好说啥，你不关的话她还唠叨。
2.        妈妈是个急脾气，经常会因为小事情会发脾气。是暴怒的那种，发怒会摔东西，包括摔盆子、摔门。发怒的时候口不择言。当然现在有点反省了。不过人是这脾气，有时还真难控制。她发脾气不要说孩子，我的神经都会紧绷。完美的人都爱发脾气
3.        爷爷的耳朵不好，也是内向的性格，不太说话和沟通。有一次爷爷出去送垃圾，就她一个人在家，楼下送快快递，小孩子下去取，回来门关上了。小孩子通过快递的电话打给妈妈，说进不了家门了。妈妈肯定很着急的。可能电话中的态度让小孩觉得是大事情，更恐惧，小孩子说她想到这件事就不高兴。
4.        假期里外公外婆带，妈妈要控制小孩子看电视的时间在40分钟内，因为这事情肯定跟外婆起冲突，结果多是外婆失败，但外婆肯定是肯定要在一旁唠叨的。后来也用过加密等方法。外婆总喜欢威胁的方法，如果这样就不买什么了。哎，老年人能怎样说她呢，从哪时起她开始有打外婆的举动了，因为这个事情，还让小孩跟外婆道歉了，老人觉得受伤了，可是孩子的伤有谁懂呢？
5.        我的问题：对教育放松了，喜欢研究些东西。可是孩子的教育投入太少，没怎么关系。带他玩，学习多是被动的。孩子的勇敢不够，我要承担没有尽到父亲教育的责任。

nannan

你好，孩子还小，得抓紧治疗，我是初中时得的病，症状和这个类似，也是反复做一件事，还反复问问题，但是没有专业治疗，只是吃了些药继续上完了高中大学，现在还是是好是坏，吃药时好点，积累了这么多年，很多症状都成了习惯，更不容易纠正，你的孩子刚开始有症状，应该容易治疗，希望能早点康复
    我觉得应该从他内心的根源找起，找到他到底在害怕什么，他重复动作是想避免什么，我当时重复是为了避免不安，不安源于害怕会与家人分离，他还小不会自己调节，只能靠家长引导，缓解不安。强迫很痛苦，希望他早日康复

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谢谢nannan：我们准备先到上海精神卫生中心去看看。
1.我了解了下，看到有人是吃药的。吃药不知道效果怎样？
2.想去看看专门的儿童的强迫的心理治疗的咨询。
  到现在还没找到比较好的咨询师。
3.这段时间一边找医生治疗，一边买了些书看。这个病家庭内的治疗还真是比较麻烦，大方向知道，但真正操作进行治疗还是比较难以把握。
4.阻止孩子的行为她会大哭，发脾气，打人，摔东西。不阻止的话怕她重复多了越来越严重。

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今天治疗的反馈结果
1.女儿的自我定位，包括家人对他的定位教育没弄好。应该长幼有序。不能让她处处称王。作业是：好好学学弟子规。树立些小孩的规矩 。重新让孩子对自己的定位定位好。
2.对于强迫的行为 要按照等级，进行逐步的暴露，鼓励孩子进行不做这些动作。讲好道理。
奖励和惩罚相结合。奖励就是奖励些她心中喜欢的，惩罚也是一样。
3.对于完美她暂时没有提到。可能这是医生的策略把。
4.医生的引导还是比较得体的。医生把这些动作比作孙悟空的紧箍咒，不做这些动作会更加轻松。让孩子放开。
5.按照焦虑的层次逐渐改变不必要的动作。先从小的地方做起。

  ×我总结下，孩子认为她要做王，自我独尊。认为自己什么都要超过别人，事实发现自己又不能做的很好，就会很焦虑，所以就有了各种动作。认为只有这样的动作按照顺序做好才能把事情做好。因此治疗上应遵循如下的方法：
1.让她明白她还是小孩，有些事情是不需要做那么好的，有些事情不是她这个年龄做好的。
2.世界上除了她自己还要考虑其它人，有长幼的次序。包括和大家相处的道理。自己只是这个世界的一员，不能总是把自己排在第一位。
3.不需要把每件事情做到最好。如果让刘翔去唱儿歌他肯定也唱不好。
4.关于动作，制定个表，先把所有的重复动作打分，按照分数来逐步消除。告诉她这些动作是我们心理认为可以把事情做好的，但实际上对做好事情没有帮助。不做这些动作我们会有点不高兴。但不高兴慢慢就会好。动作越来越好，我们会更开心。减少动作妈妈周末会让她玩电脑游戏。

nannan

你好，我认为吃药是有一定作用的，不能根除，但可以缓解症状，如果患者很痛苦，可以通过吃药缓解一下。我体会过不做某些动作时那种焦虑无助好像天快塌下来的感觉，确实很难克服。
    我读过一些文章这样解释，位于大脑中心底层的“尾状核”，其作用有点像汽车的“自动挡”，让我们的念头一个接着一个地往下转换。在正常情况下，由于“尾状核”这个自动挡的作用，“恐怖信息”解除后，神经细胞兴奋的传递，会“自动换挡”，由兴奋回归平静，中枢指挥系统随之发出解除“焦虑”的指令。
    但是，如果“尾状核”这个自动挡失灵了，虽然外界的“恐惧信息”已经消除，但“眼眶额叶皮质”和“扣带回”却不会自动地回归平静，始终被锁在兴奋状态，令恐惧的传递回路始终处于接通的状态，不断地向“类扁桃体结构”区域上传着“错误”的信息，中枢指挥系统就会不断提醒你考虑各种危险，从而表现出强迫症的症状，如个案中的不断地整理内务，不断地洗手等。科学家对强迫性官能症患者的脑部进行扫描，确实发现，患者大脑的“眼眶额叶皮质”、“扣带回”、“尾状核”，以及中枢指挥系统——“类扁桃体结构”区域都处于异常的兴奋状态。

nannan

具体来说，小孩能不能吃药，需要咨询专业医生，不可随便服用 ，以免危害身体

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1.从医院回来后，小朋友自己要求制定个改变行为的表格，每天改掉两个动作。
  周日改变：开煤气不做一连串的动作。这一点到今天周二两天没做了。我们及时表扬了她，给她一个大大的拥抱。
  周一改变：出门的时候，开门开的不好也不重开了，直接出门，这两天也做到了，她还知道，关的不好也不关了，一样可以接着上学。
                  我告诉她你是对的。做的不错，这两天不错。
  周一事项：晚上主动要制定个表格每天改掉两个坏行为。都改掉坚持一周，爸爸周末去饭店请她去开PARTY.我答应了她。
                  晚上自己定的，不用水反复洗手做到了。
                  周一放学回来发了脾气，爸爸问原因是周一学校有个小朋友刻了她手臂一下，喊爷爷回家，爷爷不想回家要在外面玩。因此在家发脾气，摔了电视的遥控器，学校喝汤的碗摔烂了。（这个偶给她进行了疏导）
                  妈妈心疼碗摔烂了，有点不高兴。这让孩子有点内疚。妈妈这点要注意。人是主要的。一个碗能怎样。慢慢来。
to :nannan:
       医生没让吃药，偶就目前以心理疏导，和认知－行为阻止疗法为主。

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感悟1：
       1.目前她的自我为中心的意识会影响到她和其它小朋友的交往，这会和其它小朋友产生矛盾，如果她另一方面出现冲突如果比较胆小的话。就会比较容易在外面受到欺负。
           应对：1.1创造机会让她和同龄的孩子多在一起玩，发现交往的问题，进行教育引导。在实际交往中逐渐改变以自我为中心的意识。
                     1.2应对其它小朋友的欺负：1.2.1 大声呵斥对方，“不许打我。。”1.2.2如果是对方不讲道理，可以寻求老师的帮助。1.2.3如果老师不能解决，就勇敢的给对方一个还击。让她知道被别人打是痛苦的，勇敢的保护自己。
       2.要改变小孩以自我为中心的方法：2.1 家里面不要焦点老围绕她转，要让她明白分享，平等，尊敬老人等，当然大人也要身体力行。
                                                             2.2 要教会她有同理心。这个要在她没有做的时候适时的教育。
                                                             2.3要走出去和小朋友多一起玩。实践中锻炼。

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女儿的强迫症很多多余的仪式动作都消失了，但目前存在的问题为：
1.目前她对程序话的东西比较注重，就是比较刻板。（这个理解为做事比较刻板，她对别人的要求放大了，变成了要求自己，也要求别人。）
   1.1从洗澡完后衣服一定要摆放到她写字台旁的绿盆里。1.2 读书时的顺序，一定要读书名，完整。1.3 袜子脱了后要及时拿走。1.4 马桶盖一定要放下来。1.5窗帘早上她换衣服时一定要拉上的。
2.不肯接受别人的提醒，她在做事情时，如果别人提醒了她，她就会发脾气。
   2.1.她在画画，天很暗了。如果提醒她开灯。她就会发脾气。
   2.2 她买了一串塑料的珠子，串成一串后由于没有系。经常会掉出来。提醒她系起来就发脾气了。