关于强迫意向下产生行为的疑惑，请老师们帮忙。

成熟点

     各位老师和朋友，多年以前，我就有过强迫症的病史，在此不再详述。
     近三年，生了小孩后，又发生了病症。主要体现在强迫意向（伤害自己的小孩）。老公清楚我的情况，感谢他的理解和包容。我到川大华西医院就医，按医生嘱咐服用了2年多的赛乐特，现在快停药了。配合自身的心理调节，我自觉情况好转了不少。但是就在昨天，老公有事外出，留下我和小孩（三岁）。早上小孩还在睡觉。我心里有些紧张，总怕自己会伤害他，但是同时又有极端的兴奋感和冲动。在厨房里看见菜刀，很多想法混乱得涌上心里。。。最终，就像一个吸毒的隐君子一样，我没有去控制自己（我发现不是控制不住，而是那种冲动和兴奋感完全充斥了头脑，自己根本没有去控制），举着菜刀就走进卧室，举起来，向小孩颈部砍下去。当菜刀落到离小孩颈部几寸远的地方，下意识的就停住了。然后，我非常后怕和恐慌地冲出卧室，将菜刀放好。
    我哭了。。。这两三年来，我觉得自己也明白了不少，也进步了很多。怎么就会像一个吸毒的隐君子一样，根本不去控制自己呢，而是那么贪恋实施强迫意向中的行为的快感呢？
    我也感到很疑惑，强迫意向说的是有控制不住的违背自己内心真正意愿的冲动，但绝对不会付诸行动。那我付诸的行动算是什么呢？另外再比如，想用开水烫小孩，伴随着强迫意向，手上有时候就会发生把端杯子的手往上靠近小孩扬一扬的小动作，虽然不会倒下去。

    1、我在强迫意向下实施的这些行为也是属于强迫行为呢？但是我觉得强迫行为的每一类都不像啊？我所知的强迫行为是为了宽慰自己，而我这个行为只是为了满足冲动（并且明知做了会后悔）。
    2、这种情况是否属于冲动控制障碍呢？但是冲动控制障碍里的购物狂、偷窃癖等等，和我这种也不吻合啊。冲动控制障碍是不实施冲动就一直难受，但我知道，如果我不做取菜刀等行为（假设有外界干预了我的话），事后冲动就会慢慢减轻。
    
    盼复~

成熟点

发帖重复了。不好意思。唉，其实我自己已经有个认识，就是我没能做到完全克制强迫冲动（念头克制不住，但行为完全能控制且必须控制），这个完全就是个人意志不坚定的原因罢了。

admin

我认为你的症状属于冲动控制障碍之类的，和传统的强迫症并不相同。
强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，而你的却是心里的伤害冲动，请问川大华西医院的医生如何判断你的病情？

成熟点

川大的医生说的就是强迫症。开了赛乐特。我在网上也看到过和自己相似的病例。你说的伤害冲动其实就是强迫意向，但是强迫意向不会发生行动。严格来讲，我也没有发生伤害行动，但确采取了某种类似的模拟性的行动。

邓云天

模拟性的行为其实是释放情绪的一种表现，之前压抑和控制太久了．

但是仍然是不会做出伤害性的行为的．那么你现在要做的就是学会觉察到念头，同时不去管念头了，念头是不会影响你和控制你的，你自己该做什么做什么去把．

成熟点

感谢邓老师的指点！

admin

把行为和念头分开，不要用肢体的行为去压制思想。让思想自然起落。

成熟点

也不能用肢体的行为（或者内隐的行为）来顺应不合理的念头以求得情绪的发泄，我就是犯了这个错误。

一宁

是强迫意向，只要强迫意向一天存在，你就不会做出伤害的行为，如果强迫意向不存在了，那也更不可能有这种冲动了。

你现在需要的是及时觉知到念头，尽力把自己拉回到当下的生活中或者观察它，只是观察。