佛教内观在强迫症治疗中的应用

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   我曾是一名强迫症患者，2000年学习佛教内观后治好强迫。从08年9月到12月，在内观QQ群中遇到一些强迫症的病友，把我的经验介绍给他们，6个病友半年治愈5个，深感内观的力量强大，强烈推荐各大医院能够采用内观。

    当前的森田疗法认为强迫症是因为，我们的注意力向内看，主张我们向外看，走出家门做一些力所能及的事。其实强迫症的问题，并不在于向内看还是向外看，而是在于我们看到什么，听到什么，想到什么后产生强烈的喜欢和讨厌。走出去关注外面的世界，不能治愈强迫症，只能起到一定的缓解作用。我自己一开始也是去关注一些别的事情，但是在我内心深处，知道这个问题没解决，我不能去想这个事，过些时候会复发，复发次数多了就转移不了。有位病人为了分散注意力就去赌博，在一段时间内是感觉好了，后来有一天想我是不是彻底好了？突然病就复发，再也没办法，这样的例子我知道的就还有几个。这其实只是一种逃避，并没有真正培养起顺其自然的心理习惯。当初佛陀修各种禅定，在禅定中不去想事情，可以得到一些平静。但是，出了禅定接触到各种事物时，仍然会有喜欢和讨厌，佛陀发现这其中没有解脱道。所以佛陀成道后，传授的是四念住也叫内观，是用一种平等心去观察自己的身心情况，不论什么现象的升起，不起喜欢和讨厌。从修内观治愈强迫症的病人体会来看，他们整天都是在关注自己，但是是用一种平等心去观察，最后可以去玩症状。

一般用森田疗法的患者，想顺其自然，但是往往不知道具体怎么操作，即使用也只是在症状上用。但是症状来时，是伴随着撕心裂肺般的痛苦，一开始想要在症状上练习是十分困难的。即使是在症状上练习，一天训练的次数也比较少，一种新的心理习惯的培养，当然是练习的越多越好。用内观可以在看到，听到，感觉到时练习顺应自然，强迫是因为我们在看到，听到等等事件时，就有讨厌和喜欢。这种心理习惯强到一定程度，就会在某个地方暴发，形成强迫症。如同我们从四面去挤压一个气球，在某个薄弱地方鼓起来。先在症状以外的地方练习，以后在症状上要做到顺应自然，就要容易得多。

虽然内观是可以治疗强迫症，但是一般的人直接修内观往往效果不佳。原因就在于我们养成了一种，遇事就升起强烈的讨厌和喜欢， 的心理习惯。一般病人对此把握不好，需要有老师特别强化训练。

例如，有位梁女士30多岁，症状是感到喉咙堵。曾经用转移注意来治疗，暂时是好了。后来一位病友告诉她，自己修动中禅效果好，7天就揭盖了（严重强迫的人就像和真实世界有一层隔膜），14天获得极大的法喜。她一边练习一边想我怎么还没有揭盖？我已经练习了6天，今天再顶一天可能就能揭盖，心太急结果强迫反而复发了。喉咙堵得她吃不下饭，有时呼吸都困难，一谈起这些就哭，感到活不下去。“我现在在网上搜了上百种的自杀方法，如果我不是有个女儿我真不想活了。”当时她已经练习了一个月，没有一点效果，请教动中禅中的法友，一般都是说你要再精进一些，培养你的觉性。她一天顶6-7个小时，不敢有半点放松，一放松就会吓得跳起来，“完了，完了。我的觉性又中断了，我好不了啦。”针对她的急躁：“你要按你自己的节奏去走，不要和别人比。当你发现自己急躁时接受它，对自己说，‘我就是很急躁，它就是如此。’当你训练了一天发现没有一点效果时，同样要接纳它‘是我现在还没有一点效果，它就是如此’”。对于急躁如果我们不是去接纳顺应它，而是说你不要急躁，这样反而会更急躁。说‘它就是如此’之后，并不是马上就能接受急躁和没有效果，“你要回过头来对自己说，我今天还不能接纳它，它就是如此。不要去强迫自己接纳。”同时告之，你每天不用修这么长的时间，只要修2-3个小时的动中禅就可以了，（如果她不能以顺应自然的心态去修行，一边练习一边追求效果，只会带来更大的心理压力，这样的修行就没有太大的义意）。嘱之“你平时要在看到，听到，想到时多念它就是如此。”。症状来时要去看看，它是怎样影响自己的，在身体和心理哪些地方难受，因为我们常常把草绳当成毒蛇，一但我们看清它仅仅是条草绳时，就不会有什么害怕了。我们为什么那么不能接受症状？也是由于症状给我们带来的是苦的感受，如果是快乐的感觉，我们就不会去排斥它，而是要去追逐它。对这种苦的感觉的接纳，能帮助我们去接受症状。她说：“我不敢去看，只想逃跑。”“没有关系，你只要尝试着去看，不行再去逃跑。”。她可能已经养成了严重的心理坏习惯，遇到事情时上面教的就全忘记了，每天要给她语音一到二次不断提醒。她见效很慢，我原以为训练二周左右，就应该有明显的起色。可她却没有一点效果，只好安慰她“你只要练习就会有效果，如同小孩子学习走路，一天训练下来没有明显的成效，但是他还是有进步的，什么事情都是从量变到质变。”到一个半月时，她说“我以前早上一醒来就恐惧，担心症状会来袭击我，然后便是焦虑，怎么还不好？现在我能看这个恐惧了，恐惧就是心跳加快，手上毛孔发麻，当我能看清楚恐惧时，它对我就没有影响。但是强迫一点都没有好，我简直活不下去了。”我也感到奇怪，能够去看恐惧，应该说就有不小的进步，怎么能说没有一点效果呢。她的状态也让我担忧，心想也许这个方法真的不适合于她，于是建议她去找个心理咨询师聊聊，咨询师告她“症状你是永远斗不过它的，和它斗你要消耗能量，你不如把这些能量，用来做些别的有用的事情。”她听后说：“这些都是转移注意力，我以前花几万块看心理医生用过，后来还是复发了。我还是要用内观，但是我现在一点动力也没有，希望你每天能给我聊一下，这样我才勉强能修下去。”我虽不太情愿，但也只能地同意下来，同时建议她去吃点抗焦虑的药物。她自己在QQ签名中说“永不言弃”她说：“你可能很难再找到一个，像我这样痛苦的人，还能坚持下去的。”练习到二个月时，她说：“我现在什么都敢看，恐惧，焦虑，强迫。喉咙堵其实是我太急躁，用力扩张喉管造成的。你看我现在很少哭了，我可以笑了。”刚好就不想练习，时逢春节回家一个月，结果强迫又复发。这就如同我们养成了一个不好的书写习惯，要重新培养，刚练习二个月，字有了点模样，立马停止练习，很容易又回到过去的书写习惯之中去。回来哭哭啼啼的活不下去了，我一听她说想死，我心理压力蛮大，当时就想对她发火，一再提醒她要坚持训练，为什么不听？一想不行还是要用顺其自然，教她“是我现在复发了，它就是如此；我现在很痛苦，它就是如此。”同时我在这个过程中，自己的情绪也得到抚平。又经过二个月的训练再次走出来，并且形成比较稳定的心理习惯。现在虽然动中禅练习的少，但是平时随意做做接受的练习，也能够防止强迫的复发，并且情绪波动比较小。我问“你以前就是一个情绪起伏小的人吗？”“不是，我以前情绪起伏很大。”她是我遇到最重的一个病人，其它人只是一周聊一次就行。她一开始自己很少做“它就是如此。”，主要是靠在语音的过程中，带着她练习，这也是其进展慢的一个主要原因。

另一位罗女士35岁，患社恐多年，修习内观和西藏的大圆满二年，效果有一点，但是成效不大整天不愿出门。和她聊了之后才发现，她对顺其自然把握有不到位的情况。她说：“我这个人就是太懒惰，修行过分地放逸，放逸之后又非常自责。”告之“强迫是在看到，听到，想到等等之后有讨厌和喜欢。你就是在见人紧张上，有过分的讨厌和喜欢。在放逸这个事情上如果你能坦然接受，‘是我今天放逸了，它就是如此。’这便是修行。”她又说：“我经常都在编织梦，我要怎样才能不在心理演戏？”“对任何思想情绪，我们都要去接纳它。‘是我心中在演戏，它就是如此。’”大圆满我没学过，不过有说大圆满和禅宗差不多，于是给她讲了禅宗的理论，禅宗理论见附录《禅宗心理学》。告之“紧张这些皆是客尘，既然是客尘，你为什么要去讨厌它呢？”她以前是当紧张来临时想：“我已经观照到它了，它怎么还不消失呢？”现在是允许紧张要呆多久，就呆多久。结果紧张立刻消失，虽然还会很快再次升起，但是和以前修内观就大不一样，感到得力了。她练习大约三个月后，说“我就是嗔恨心太重，经常对女儿发火。”当时我有点奇怪，因为内观修得好，应该不容易发火。于是，问她你每天接受练习多少次？“只是在症状来时才做，也就十几次。”“做得太少要加强，你可以把‘它就是如此’当咒来念，隔半分钟，一分钟就可以做一次。”她大概精进了三天，她说“我第一天练习下来，晚上做梦梦到对女儿发火，本能地一念‘它就是如此’就醒了，发不下去，一共四次。第二天去学开车，在路上老熄火，后面的车就猛按喇叭催，我心理焦躁不安，一念‘它就是如此’情绪便平静下来。还有一天晚上做噩梦，在梦中一念‘它就是如此’虽然没有醒，但是对情绪没受影响。”她自己说方法我已经掌握，就是精进不上去。虽是这样大约半年社恐也好了，她说“当烦恼来时我一念‘它就是如此’，人一下子就轻松下来。”我问“禅宗你还用吗？”“用得少些，不过一用上人更轻松。”万事开头难，一开始她觉得社恐不好治，现在熟练了，觉得也没什么了不起的。

内观是佛教小乘，禅宗是最上乘，就我自己的体会是：知道症状是客尘之后，觉得这些东西没有必要去讨厌和喜欢，自然也就达到顺其自然的功效。

台湾的体方法师也发现，一般人修内观，如果不时时注意如实观照，可能修很多年效果不佳，可以参看体方法师的《如实观照》一文。

我已经把内观训练的一些体会介绍出来了，希望能对医院院实践有益。不过一个教内观的老师，是自己要有一定的训练，看到听到什么时，很自然地说它就是如此，形成条件反射。在南传佛教认为，只有在自己身上体会过，苦，集，灭，道‘四圣谛’后才能对内观有正见，如同一个数学老师，自己要有相当的解题能力方可去教学生。梁女士训练一个多月时，有位修内观的师兄，一天在QQ中突然发来一句话“阳光早安已经好啦。”，她一听简直受不了，回了一句“我按我自己的节奏去走。”我又进一步辅导“你要这样看：阳光早安好的比较快，我好的比较慢，它就是如此。”另一位学习心理学的大学生，也是强迫后来好了。对她说“你如果不能去面对死亡，你就好不了。”她便去想象死亡时的情况，发现自己无法面对。情绪极度沮丧，“完了，完了。我无法面对死亡，我好不了啦。”。内观是要活在当下，这就没有活在当下，“我可能好不了，它就是如此；我现在十分忧虑，它就是如此。”这样才是活在当下。要想在具体事情上，准确地应用内观的理论“四圣谛”，佛陀形容比箭箭都能射中头发的百分之一还难。因为我自己当初也遇到，沮丧,顺应自然顺不过来等等问题，每天6，7个小时耗在里面，解决遇到之各种难题，大约二年半下来才基本弄通.                                                              
                                                                                                 周宏 09.12. 

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禅宗心理学
                             周宏 2004.12
    下面这篇文章是我习禅的心得，我修内观三年后开始习禅，就象大慧杲禅师说的，十来天就有个入处，突然发现自己以前全是在瞎修乱练，虽然还不能很清楚地看到问题之所在。大乘佛教说：菩萨看小乘之人不识本心，打坐就如同坐在地狱之中。
    禅宗是佛教的最上乘法门，其心理学理论及训练方法与现代心理学迥异，有着极高的学术价值。当今虽有不少谈禅的书籍，但是对禅宗的理解多有偏差，因而在实践中没有什么用，本文主要介绍纯粹的禅宗。
      一提禅宗大家都知道要明心见性，可是我们为什么要明心见性？什么是明心见性呢？释迦牟尼佛在《楞严经》中说，一般人为什么有痛苦，是因为两种原因：一、我们不知道什么是我们的真心；二、是把攀缘心即妄心当成是真心。什么是真心呢？佛说：“你看我的手是有开合的，但你的真心（能见的见性）是没有开合的。有声音你能听得见，没有声音你也能听得见，也能听到周围寂静无声。你的心不会随着声音的生而生，也不会随着声音的灭而灭。”有人问黄檗禅师：“妄念来的时候，佛在什么地方？”回答：“汝今觉妄起时，觉正是佛。”快乐、痛苦、愤怒、自卑不是我们的真心，快乐来的时候我知道，快乐消失的时候我也知道，我的心不会随着快乐的生而生，也不会随着快乐的灭而灭。知道快乐生灭的这个，才是我们的真心。佛在《楞严经》中讲了一个重要的概念：\"客尘\"。就像来旅店投宿的客人，有的住一两天，有的住三五天总是要走的，知道这些客人往来的店主（主人公）是常住不动的。快乐、痛苦、恐惧等等思想、情绪来来往往就像来投宿的客人，而知道这些思想、情绪的是店主人。这些动摇的客人、客尘都是妄心，而知道思想、情绪变化的是主人公，即真心。一般人把思想、情绪认作是真心，佛陀称为\"认贼作子\"。美国《新世界：灵性的觉醒》作者辅导一位绝症患者时，她的戒指丢了，她十分生气说：“这个戒指对我来说有重大的意义，是我祖母传下来的。。。。”这时作者教她观察当这个戒指丢失时，这个我是否减少了？她观察后发现“我并没有变化。”心情便好多了，这是她把戒指当做是我的一部分。我们平时总是将各种标签名誉，地位，情绪认作是我，这是我们痛苦的原因。      
    禅宗直指人心，就是指出这个观察者是真心。临济禅师上堂云：“赤肉团上有个无位真人，常从汝等诸人面门出入，未证据者看看。”又说：“大德，你且识取（认知）弄光影底（的）人是诸佛之本源，一切处是道流（学道之人）归舍处。你四大色身（佛教认为身体是地、水、火、风四大组成，即氢元素、氧元素、钙、铁、镁等）不解说法听法。是什么解说法听法？是你目前历历底，勿一个形段孤明，是这个解说法听法。（这个能听的没有颜色、没有形象、没有大小、无头无尾）若如是见得，便与祖佛不别。（以上是明心见性，见性一分钟都不要）但一切时中更莫间断，触目皆是。（此为保任，也即在生活中时时注意这个能听能说的）”大珠问马祖求佛法，马祖曰“我这里一物也无，求什么佛法？自家宝藏不顾，抛家散走作什么？”大珠曰：“阿哪个是慧海（大珠自称）宝藏？”祖曰：“即今问我者是汝宝藏，一切具足，更无欠少，使用自在，何假外求？”大珠于言下自识本心。后上堂，人问如何是佛，大珠曰：“清谈对面，非佛而谁？”大梅禅师临终前闻鼠声，乃曰：“即此物，非他物，汝等诸人，善自护持。”此物是什么？就是这个能听的，不会是老鼠吧？裴休访黄檗，黄檗唤裴休：“裴休”，裴休应诺。檗曰：“在什么处？”这个能听的在什么处？裴休一日托一尊佛像于黄檗前，跪曰：“请师安名。”檗唤“裴休”，裴休应诺。檗曰：“与汝安名竟”，休礼拜。唐宪宗问于鹅湖禅师，何者是佛性，湖对曰：“不离陛下所问。”大慧杲禅师云：“生从何处来，死向何处去，知得来去处，方名学佛人。知生死的是谁？受生死的复是阿谁？不知来去处的又是阿谁？忽然知得来去处的又是阿谁？看此语眼眨眨地理会不得，肚里七上八下，方寸中（心中）如顿却一团火似的，又是阿谁？若要识取，但自向理会不得处识取。若便识得，方知生死决定不相干涉。”一会叫\"生\"的客人来了，一会叫\"死\"的客人来了，始终有个主人知道，故曰：“方知生死与主人公决定不相干涉。”“但向理会不得处识取。”懂与不懂皆客人，有个观察者知道懂与不懂，要注意这个观察者。我们平常注意力都放在客体上，当玫瑰花放在眼前时，我们只注意花的芳香、鲜艳，忘了还有一个观察者---主体。什么是客体？颜色、声音、思想、情绪。主体也就是我，时时记住自己也行。稍有佛教知识的人都知道要无我相。我相是指一般人把身体和思想、情绪认作自己，这些均为客体，有一定心理训练后会发现，一但将这些认作自己就会有烦恼。古德云：“是谁叫你拖着这具死尸来？”瑞岩禅师居丹丘这个地方，坐磐石，终日如愚。每自唤主人公，自复应答乃曰：“惺惺著，他后莫受人瞒。”不可被他人言句变相中瞒过。灵训初参访归宗禅师，问：“如何是佛？”宗曰：“我向汝道，汝还信否？”训曰：“和尚诚言，安敢不信？”宗曰：“即汝便是。”佛云：“天上天下，惟我独尊。”
      明心见性并不像很多书上说的高不可攀，其实很容易，唐朝的清远禅师说：“世间的东西是难见易识，佛性是易见难识。”难的是一般人不敢相信，往往是一看又怀疑“这是我的真心吗？”临济云：“如今学者不得，病在甚处？病在不自信处。你若自信不及，即便茫茫地寻一切境转，被他万境回换，不得自由。你欲得识祖佛吗？只你面前听法的是。学人信不及便向外驰求，设求得者，皆文字相终不得他活祖意。”疑和信皆客尘，别去排除怀疑建立信，要回头看这个知道疑与信的是谁？刚开始保任会感到困难，这是由于我们长久以来攀缘客体，轻车熟路，对观察主体生疏所致。对此只要坚持下去，也就熟能生巧了。遇障碍时千万别去消除障碍，因为一会叫“障碍”的客人来了，一会又走了，知道障碍的才是店主人，要看他。刚开始保任时转眼就忘了，同上理别管他。有心理问题的患者往往很注意现在是否见效了，此时当问自己：“这个关注疗效的是谁？”保任以似保非保为上，一般人容易盯得太紧太死，此时可放下一会再提起。
      一个人刚明心见性并不能立即断除烦恼，临济禅师说：“你还不能自救。”尚须时时保任。不过见性前想对付烦恼，却不知如何应对，见性后开正法眼，知道该怎样化解烦恼。见性前烦恼粗重有力，见性后保任一段时间，虽有烦恼但转轻薄无力。
   禅宗在学道上，历来都是持读书无用论。书读多了易将各种思想观念认作自己，忘了主人公，对见性有影响，“知解门一开，悟门就关”。另外书读多了易增长烦恼。20世纪上半叶，缅甸著名法师孙伦戒训，不管你修得怎样，一句话“它就是如此。”我若说：“师父，我现在还是不圆满的，该如何办？”回答：“对，它就是如此，你是不圆满的。”我若说：“师父，我现在是圆满的。”回答：“对，你现在是圆满的。”余早年初学小乘佛教没几天，被一位博学多闻的专家指出：“你那点工夫算什么？离圆满究竟差得远。”当时一听信心顿失，内心焦虑差点就放弃了。为什么会这样呢？《坛经》云：“爱憎取舍谓之著相。”这位专家是在说：“你现在还处在不圆满的低价值状态，你要讨厌它，舍掉它；有个圆满的高价值状态，你要爱要取。 ”用认知疗法来分析，知道自己不圆满是“诱发事件”，价值评价的介入，不圆满、价值低是“自动思维、自主思维”，由此产生对高价值、圆满的欲望，欲望得不到满足产生苦的“感受”，为了消除苦的感受，产生“行为反应”，如笔者想放弃，在这四个过程中价值评价是关键。书读得多的人，分别心重，烦恼也重。佛教唯识学，把价值评价称为“比量”（对比、称量的意思），临济云：“爱圣憎凡，生死海里去沉浮。”《庄子大宗师》称：“古时候的真人，生不知道喜欢，死不知道厌恶。”因此在死亡来临之前，就已经把死亡杀死了。可后来的道教追求长生不老，也就是生我喜欢，死我厌恶。不管他活多长总是要死的，当他死亡时都是被死亡所杀死的人。
      常人对禅宗的另一个误解是，以为禅宗要打坐，坐到心如止水，一个念头也没有。慧能和临济对此均持否定态度。因为杂念均为客体，禅宗关心的是主体。即使打坐感到空了，禅宗说还不行，要回头看这个知道空的，否则叫“默照邪禅”。因为当打坐时，叫\"空\"的客人就来了，打坐后，叫\"空\"的客人就走了，是谁知道\"空\"在来去？
      以精神分析为代表的西方心理学，与佛教大小乘的差别在什么地方呢？精神分析关心梦，关心无意识的分裂。小乘佛教和小乘相通的森田疗法是接受一切。如果我做了一个美梦，对，它就是如此，我做了个美梦；如果我做了一个恶梦，对，它就是如此,对无意识的分裂与整合也一样。禅宗不关心梦，禅宗只关心做梦的人，是谁在做这个梦？是谁知道这个梦？是谁要去分析这个梦？
      见性前的修行禅宗是不承认的，见性前的修行避免不了瞎修乱练。《圆觉经》说：一般人就如同认为自己没有头，心怀忧虑四处找头。哪些是“头”？法轮功认为不执着是“头”，四处寻找不执着。有的认为“对宇宙人生的深刻认识”是“头”，整日在书堆中寻找。见性后会发现再高明的观念，不过也只是客尘，何必去追寻呢？古德将这些追求称为运粪，这个粪不往外运，是往里运。临济禅师说：“我以前没个入处时，也是昏天黑地的乱求。”讥讽这些人是整天在大册子上读老死人的话，教导大家，把这些对宇宙人生的深刻认识统统放下，做个无事之人最妙。禅宗是为人指出：这个到处乱求的就是你的“头”一切具足故无修，“头”就在项上不用再去安“头”故无证。
下面这些是天琦禅师的开示：
   须知见性成佛，但向二六时中，一一之处，回光返照，看是阿谁？不得执定只在一处，须是于一切处，大起疑情，将高就下，将错就错，一丝一毫毋令放过。行时便看这行者是谁？住时便看这住的是谁？坐时便看这坐的是谁？卧时便看这卧的是谁？见色时便看这见的是谁？闻声时便看这闻的是谁？觉一触时便看这觉的是谁？知一法时便看这知的是谁？乃至语默动静、回头转脑、著衣吃饭、迎宾待客、周旋往返，一一返看，昼夜无疲。倘若一念忘了，便看这忘了的是谁？妄想起时，便看这起妄想的是谁？你说不会？那说不会的又是谁？现今疑虑，你看者疑虑底又是谁？如是看来看去，不妨头头独露，法法全彰，万境不能侵，诸缘不能入，得失是非都无缝隙，明暗色空了无彼此。山河大地，日月星辰，尽圣尽凡，都只是一个谁字，更无别念。上下无路，进退无门，山穷水尽，情消见绝，豁然爆地一声，方知非假他求。不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香。
     上面的开示是教我们，从对客尘的认同中拉回来，用这个方法时不要再去期望有个什么开悟，只要这么一问其实就已经见性，大慧杲禅师教人，不要将心待悟。也不要企图见到一个有形的人，《金刚经》云：不能以色身见如来。重点在“倘若一念忘了，便看这忘了的是谁？妄想起时，便看这起妄想的是谁？你说不会？那说不会的又是谁？现今疑虑，你看者疑虑底又是谁？”倘若将这个忘记的，疑虑的认作是自己就会有痛苦。
    

    
    

1984年

顶，好贴不能沉。

xfdd

师兄，好帖

冰雨

楼主，能否留下联系方式，愿意共同学习探讨这方面的问题。

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zhh4200#sina.com

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好方法，支持！